【精】临沂市机动车驾驶培训教学质量信誉星级教练员.docVIP

临沂市机动车驾驶培训教学质量信誉星级教练员 申报表（□★级□★★级□★★★级） 驾校名称（公章）： 申请人信息 姓 名 性别 出生日期 照片 身份证号 驾驶证档案号 申请准教车型初次准驾日期 准驾车型 联系地址 邮编 文化程度 专业 职称 □ 普通驾驶培训 □ 客货从业资格培训 □ 危货从业资格培训 □ 理论教练员 □ 驾驶操作 A1 A2 A3 B1 B2 C1 C2 C3 C4 D E F M N P 教练证号 受聘本驾校初始时间 有效期截止日期 联系方式及电话 信誉信息 教学经历 日期 服务单位、岗位 异动原因 参加综合知识 考试成绩 所培训学员3年内有无交通责任事故 有□ 无□ 有无教学行车事故 有□ 无□ 最近五个记分周期记分 驾校教学质量排名 最近 2 3 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 受聘驾培机构意见 （盖章） 年 月 日 县级运管部门审核意见 （盖章） 年 月 日 市级运管部门审核意见 （盖章） 年 月 日 另附近期一寸白