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深静脉血栓形成 病因 1856年，Virchow提出深静脉血栓形成（DVT）的三大因素 （1） 血流滞缓 （2） 静脉壁损伤 （3） 血液高凝状态 DVT的临床表现和分型 上肢静脉血栓形成 1.腋静脉血栓：前臂和手部肿胀，疼痛， 手指活动受限 2.腋-锁骨下静脉血栓： 上肢肿胀 浅静脉扩张 ，上肢下垂症状加重 上，下腔静脉血栓形成 1.上腔静脉血栓：上肢静脉障碍表现 面、颈部，眼睑肿胀，球结膜充血水肿 颈、胸壁和肩部浅静脉扩张 伴头痛，头胀。常见于纵膈器官或肺的恶性肿瘤 2.下腔静脉血栓：双下肢静脉回流障碍， 躯干浅静脉扩张。 下肢深静脉血栓形成 周围型 中央型 混合型 周围型 血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。 中央型 血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。 混合型 血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。 检查和诊断 临床医师根