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第四章 老年人的健康保健 第一节 概述 一、老年保健的概念 (一)概念 指在平等享用现有医疗资源的基础上,充分利用现有人力、物力,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务,以维持和促进老年人的健康 目的: 开展老年病的防治工作,加强老年病的监测,控制慢性病和伤残的发生 开展健康教育,指导老年人日常生活和健康锻炼,提高老年人的健康意识和自我保健能力,延长老年人的健康期望寿命 为老年人提供满意的医疗保健服务,提高老年人的生活质量 养老院: 18.9%的老人需要,得到:0.5% 保健指导:36.8%的老人需要,得到: 9.3% 家庭病床:42.5%的老人需要,得到: 14.8% 定期体检:57.8%的老人需要,得到: 7.6% 应急服务:45.1%的老人需要,得到: 0.7% 社区护士:89.5%的老人需要,得到: 20.1% 老年医疗保健匮乏,医疗费用高,有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量,而且也制约了养老事业的发展。 二、老年保健的重点人群 (一).高龄老年人 高龄老人是体质脆弱的人群,老年群体中60%~70%的人有慢性疾病,常有多种疾病并发,甚至残疾,生活不能自理。,因此,高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。 二、老年保健的重点人群 (二)独居和空巢老人 独居老人很难外出看病,对医疗保健的社区服务需求量增加。因此,帮助他们购置生活必需品,定期巡诊、送医送药上门,为老人提供健康咨询或开展社区老人保健具有重要意义。 二、老年保健的重点人群 (三)丧偶老人 使夫妻中的一方失去了关爱和照顾,常会使丧偶老人感到生活无望、乏味,甚至积郁成疾。 二、老年保健的重点人群 (四)新近出院的老年人 近期出院的老年人因疾病未完全恢复,身体状况差,常需要继续治疗和及时调整治疗方案,如遇到经济困难等不利因素,疾病极易复发甚至导致死亡。 二、老年保健的重点人群 (五)精神障碍老年人 主要是痴呆病人,包括血管性痴呆和阿尔茨海默病。痴呆使老年人生活失去规律,并且不能自理,常伴有营养障碍,从而加重原有的躯体疾病。 第二节 老年保健的基本原则和策略 一、老年保健的基本原则 (一)预防为主的原则 老年人患病特点:(三高一低)。 患病率高 致残率高 死亡率高, 生活自理能力低下 老年保健:应集健康教育、 预防、治疗、康复、保 健于一体,充分发挥老 年人的主观能动性,做 到自我保健、家庭保健、 社会保健相结合。 (二)全面性原则 健康包括身体、心理和社会三方面的健康,故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括: (1)保健护理的对象应该是全体老年人 (2)全面重视老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题。 (3)老年保健是多阶段的,包括疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进等各个阶段。 (三)区域化原则 也就是以家庭养老为主,社区为基本单位提供的老年保健。 工作重点是根据老 年人的需要提供社会援助 (四)费用分担原则 即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。 (五)功能分化原则 老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加,在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上,对老年保健的各个层面有足够的重视,在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。 (六)防止过分依赖原则 “用进废退” 二、老年保健的策略 1.老有所养——老年人的生活保障 2.老有所医——老年人的医疗保障 3.老有所乐——老年人的文化生活 4.老有所学——老年人的发展 5.老有所为——老年人的自信与成就 6.老有所教——老年人的终身教育及精神生活 科学良好的教育是老年人生活质量和健康状况的重要保证 第三节 老年人的自我保健 一、自我保健的概念与内涵 老年人自我保健:是指健康或罹患某些疾病的老年人,利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法,简单易行的康复治疗手段,依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。 自我保健中的“自我”,狭义上单指个体本身,广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。 自我保健活动应包括: 一是个体不断地获得自我保健知识,主动自觉地对自身健康负责 二是强调和重视“自我”在保健中的地位和作用,充分发挥个体在健康维护及防护疾病等活动中的主观能动作用 三是健康保健需要接受 健康教育和指导 自我保健既是概念 又是知识和方法 1.自我观察:是通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身的健康状况,及时发现异常或危险信号,做到能够早期发现和及时治疗疾病。 内容包括:
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