骨巨细胞瘤幻灯讲述.pptVIP

诊断 放射学特征 患者年龄 肿瘤所在部位 对发生在骨骺尚未闭合的干骺端肿瘤不能轻率的诊断为骨巨细胞瘤。 鉴别诊断 骨瘤样病变 方法：3例骨瘤样病变进行病理特点和临床特征进行对比。结果，对于患者是儿童，病变在除骶骨外的椎骨，颌骨和手足骨，病灶多发，通常不是骨巨细胞瘤。 结论:GCT与骨瘤样病变鉴别时一定要结合年龄，病史，部位和临床特点进行诊断与鉴别诊断对临床和预后是重要的。 动脉瘤样骨囊肿：多发生于20岁以下青少年，好发于椎骨和扁骨，但也可发生于长骨干。X线相似。 骨纤维异常增殖症（多囊状改变） 丝瓜络样改变 骨纤维结构不良（膜玻璃样改变） 骨纤维异常增殖（虫蚀样改变) 多骨骨纤维结构不良 胫骨纤硬化改变 骨囊肿 良性骨巨细胞瘤 骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿（囊样膨胀性病变） 坐骨动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤 骨纤维肉瘤 溶骨性骨肉瘤 恶性骨巨细胞瘤 治疗 生物免疫治疗 手术切除 局部切除 （腓骨上端，手足骨） 彻底刮除，植骨术 切除或截肢 放射治疗 化疗(不敏感少用） 并发症 GCT有1-6%发生肺转移，其中20%肺转移的可导致死亡。肺外转移少见。 可发生恶变为骨巨细胞肉瘤，机制尚不名确。但有病例证实骨巨细胞瘤经放疗后可继发肉瘤。 预后巨细胞瘤