骨质疏松症的健康教育讲述.ppt

药物干预（4） 雌激素治疗的利益和风险 利益：减轻血管收缩、泌尿生殖系统的症状、阻止绝经后骨量丢失和脆性骨折，预防糖尿病。 风险：静脉血栓、中风、胆囊炎，这些通过降低剂量和非口服的方式减少这些副作用。致命性冠状动脉疾病，主张在停经一开始就使用雌激素。雌激素加孕酮增加了乳腺癌的风险，但并非雌激素本身。雌激素（含孕激素）对结肠癌和子宫内膜癌有益一面，但对卵巢癌会加重。 药物干预（4） 激素治疗是全身治疗的一部分，包括生活习惯的改善，饮食结构的改变，锻炼，戒烟和适度饮酒。雌激素的使用强调个体化，要根据症状、个人和家族史，临床试验结果、和女性参数要根据保健医生的建议用药和监测。 剂量推荐为改善症状的有效最低量。有子宫的女性，应加用黄体酮，增加对子宫内膜的保护作用。子宫切除术的女性，可以单独使用雌激素。60岁以下的患者，有骨折风险的患者可以使用雌激素，但60岁以上的女性患者不推荐使用雌激素。刚好在60岁年龄的患者应该权衡利弊。 药物干预（4） 雌激素禁忌症 有乳腺癌的个人史和家族史的人、雌激素依赖的恶性肿瘤，不明原因的阴道出血，未经治疗的子宫内膜增生性疾病，先天性或获得血栓性疾病，家族有血栓病史，冠心病，未经治疗的高血压患者和急性肝脏疾病，不主张使用雌激素治疗。 药物干预（4） 其它雌激素 替勃龙（7-甲异炔诺酮），人工合成的类固醇，是合成的雌激素、雄激素和前列腺激