骨质疏松症诊治新进展2011-12-18讲述.ppt

目录 一、概述 二、临床表现 三、骨质疏松危险因素及风险评估 四、诊断与鉴别诊断 五、预防及治疗 举例: 50kg-48岁= 2 ×0.2= 0.4 低风险 50kg-70岁= -20×0.2= -4 中风险 50kg-80岁= -30×0.2= -6 高风险 【关于双膦酸盐类药物安全性的关注】 双膦酸盐类药物总体安全性较好，但以下几点应特别关注： ----口服双膦酸盐后少数患者可能发生轻度胃肠道反应，包括轻度上腹疼痛、反酸等食管炎和胃溃疡症状。故除严格按服药说明书服用外，有活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。 【关于双膦酸盐类药物安全性的关注】 ----静脉输注含氮双膦酸盐可引起一过性发热、骨痛和肌痛等类流感样不良反应，多在用药3天后明显缓解，症状明显者可用非甾体抗炎药或普通解热止痛药对症治疗。 ----用药前检查肾功能：进入血中的约60%以原形从肾脏排泄，对于肾功能异常的患者，应慎用此类药物或酌情减少药物剂量。特别是静脉输注的双膦酸盐类药物，每次给药前应检测患者肾功能，肌酐清除率 35 mL/min 的患者不用此类药物。静脉输注时间不应少于 15 min，液体不应少于250 mL。 【关于双膦酸盐类药物安全性的关注】