7、骨转移瘤分几型?阐述各型的X线表现及与多发性骨髓瘤的鉴别。 8、阐述骨纤维异常增殖症、骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿的X线表现。 * 骨纤维异常增殖症病理切片 束状纤维组织中见化生骨 (三)临床表现(clinical manifestations) 1、发病:男多于女,多骨型女性多;青少年多(70%)。 2、病和:平均6年。全身性者婴儿即发病。 3、症状及体征:(1)单骨型多无症状。(2)多骨型有痛、畸形、功能障碍和压迫失明或神经麻痹。阿氏综合征常单侧多骨发病伴有口背腰臀大腿皮肤褐色斑,呈片状。还可有性早熟,脑垂体、甲状腺,肾上腺功能亢进等。 4、化验:病变广泛者碱性磷酶增高。 (四)放射学表现(radiological manifestations) 1、病变分布:(1)单骨型:病灶好发于四肢。(2)多骨型病灶四肢躯干均可发生,但躯干多,有一侧发病倾向。(3)颅面骨病灶以面骨多;四肢以干骺和近侧骨干多。 2、病变形态:病灶位于髓腔向骨外突出。 3、病变结构:(1)四肢骨常是囊状膨胀,磨玻璃样,丝瓜络样虫蚀状和硬化性病变出现,单独出现少。(2)颅面骨常出现,囊状膨胀,磨玻璃样和硬化性病变,有时只单独出现硬化性病变。 骨纤维异常增殖症:囊状膨胀病变 骨纤维异常增殖症:囊状膨胀病变 骨纤维异常增殖症 磨玻璃样病变
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