高血糖的与判断汇编.pptVIP

高血糖的分析与判断 内分泌 姜毅辉 概述 　 病因 1、糖尿病 2、应激性高血糖 3、药源性高血糖 4、继发性高血糖 （一）护理评估 1、监测血糖值（末梢血？静脉血？） 2、采集时间（空腹？餐后？随机？） 3、高血糖的伴随症状 4、高血糖的诱发因素 5、有无酮症酸中毒症状 6、治疗情况 7、异常的化验指标 护理措施 （一）急性并发症的护理 （二）慢性并发症的护理 （三）用药护理 （四）健康教育 （一）急性并发症的护理 1、病情观察 （1）观察患者神志及呼吸 （2）及时监测血糖、酮体、电解质、血气分析。 （3）观察生命体征及出入量情况。 （4）观察纠酮补液后上述病情指标及化验值的变化。  （一）急性并发症的护理 2、对症护理 给予患者绝对卧床休息，注意保暖。 患者清醒，可给予含脂肪低、含糖低的食物，鼓励饮水。 给予氧气吸入。 迅速建立静脉输液通路，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。 密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。 遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告医师调整医嘱。 根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心