肥胖相关性肾病答案.pptVIP

LOGO 肥胖相关性肾病 肥胖与肾病 1992年我国全国营养调查资料显示，成人肥胖发病率不足3％， 2000年我国国民体质监测资料表明，城市肥胖发病率男性高达10％，女 性高达5％。 目前中国肥胖者数目已超过9000万，预计未来10年将超过2亿。 1923年 Preble等已报道约40%的肥胖患者 可以出现蛋白尿； 1974年 Weisinger首次报道了重度肥胖与 蛋白尿之间的关系，并将其命名为肥胖相 关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG) 诊断要点 临床表现达到肥胖标准,尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿，部分患者可表现为肾功能不全，常不伴低蛋白血症。 肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。 排除其他原发性和继发性肾小球疾病。 临床表现 肥胖：BMI≥28kg/m2，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm 蛋白尿，以轻 、中度为主，大量蛋白尿仅占10%，表现为典型肾病综合征的占2.2% 无肉眼血尿，镜下血尿的比例也较低 可有肾小管功能异常 部分伴肾功能不全，甚至进展至终末期肾脏病 常伴有代谢异常：胰岛素抵抗、脂肪肝等 病理表现 肾小球肥大，伴或不伴局灶性节段肾小球硬化或球性硬化 单纯肥胖相关的肾小球肥大(O-GM) 肥胖相关的局灶节段性肾小球硬化伴肾小球肥大(O-FSGS) 病理表现 光