屈光不正(修改后)总结.ppt

二：病 因 由于角膜或晶状体的屈光面发生了改 变，或屈光系统的屈光指数发生改变都会导 致散光（例如：圆锥角膜、角膜外伤、准分 子激光术后等）。 三：分类 规则散光： 1》单纯性近视散光 2》单纯性远视散光 3》复性近视散光 4》复性远视散光 5》混合性散光 1》单纯性近视散光 2》单纯性远视散光 3》复性近视散光 4》复性远视散光 5》混合性散光 不规则散光： 由于角膜或晶状体表面上的凹凸不平或在一条经线上呈不等的弯曲变形等。 原因： 1》角膜 角膜云翳、角膜斑痕（外 伤）、 圆锥角膜、角膜小面、翼状胬肉术后、角膜移植或RK术后等， 2》晶状体 外伤、人工晶体移位、白内障术后、晶状体半脱位、青光眼术后等。 四：临床表现 低度散光：事物模糊、易疲劳、眼胀、 头 痛等。 高度散光：视力下降、眯眼、斜颈、外 头等。 五：治疗 1、戴镜 1》 框架 2》角膜接触镜（RGP） 2、手术 1》准分子激光 2》 角膜移植 屈光参差 双眼屈光度数不等者称为屈光参差。临床上一般认为，当参差量小于1.00D时，我们基本感觉不到差异造成的问题，称之为生理性屈光参差。参差量相差2.50D以上者，常可能会因融像困难出现症状。 因此，对屈光参差者进行屈光矫正时，需考虑矫正方法的视网膜像放大率。如单眼为无晶状体者，配戴框架眼镜后，双眼视网膜像大小差异约为25%，无法融像而产生许多症状。若配戴角膜接触镜，则放大率差异约为6%，接近双眼融像的能力范围（5%），可相对减少因融像困难带来的视觉症状。 老视 随年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能下降。大约在45~50岁出现近距离阅读困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。除年龄外老视的发生和发展还与以下因素有关： （1）屈光不正: 远视眼比近视眼出现老视的时间早; 戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜出现老视要早。 （2）用眼方法: 从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。 （3）患者的身体素质: 长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离, 需要比较少的调节, 因此后者较早出现老视症状。 （4）地理位置因素: 因为温度对晶状体的影响, 生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。 （5）药物对患者的影响: 服用胰岛素, 抗焦虑药, 抗忧郁药, 抗精神病药, 抗组胺药, 抗痉挛药和利尿药等的患者, 由于药物对睫状肌的作用, 会比较早出现老视。 欢 迎 指 导 谢谢 （如图） 二：近视的原因 1.遗传因素 2.环境因素 1调节学说 2辐辏学说 3环境适应学说 3.营养体质学说 三：近视眼的分类 1、按度数分类： 1）低度近视－3.00D以下， 2) 中度近视－3.00D--－6.00D 3) 高度近视－6.00D---－10.00D 4) 超高度近视－10.00D以上 2、按屈光性质分类: 1) 轴性近视 2) 曲率性近视 3) 屈光指数性近视 3、按屈光动态分类：1) 假性近视 2）真性近视 3) 混合性近视 4、按空间分类：1) 高空近视 2) 低空近视 四：总 分 类 (一) 单纯性近视 (二) 病理性近视 （一）：单 纯 性 近 视 与 病 理 性 近 视 的 区 别 区 别 名 称 单 纯 性 近 视 病 理 性 近 视 病 因 环境与遗传 主要为遗传 调 节 因 素 起一定作用 不起作用 屈 光 度 一般在－6.00D以下 在－6.00D以上 矫正视力 一般正常 中年以后难以矫正到正常 发展情况 20岁以上停止发展 20岁以后可以正常发展 眼轴 一般正常