我国产前超声资源现状和对出生缺陷诊断正确率的分析.pdf

目 录 中文摘要.....................................................................................................................1 ABSTRACT ..............................................................................................................3 前 言..........................................................................................................................6 对象与方法................................................................................................................8 1 资料来源 2 研究对象 3 监测医院 4 问卷设计 5 资料收集 6 数据质量控制 7 统计方法 结果 1 产前超声的人力资源现状分析 2 产前超声仪器配置现状 3 产前超声检查的管理现状 4 产前超声检查的提供服务能力现状 5 产前超声对出生缺陷诊断正确率的现状 讨 论 1 产前超声的人力资源 万方数据 2 产前超声仪器配置 3 产前超声检查的管理规范 4 产前超声检查提供服务的能力 5 产前超声对出生缺陷的诊断正确率 研究特色与研究不足 1 研究特色 2 研究不足 结论 参考文献 附 录 综 述 研究成果 致 谢 万方数据 我国产前超声资源现状及对出生缺陷诊断正确率的分析 中文摘要 目的 了解我国出生缺陷监测医院产前超声的实施现状，为进一步强化管理和优化 产前超声资源配置提供数据支持；分析产前超声对不同出生缺陷的诊断正确率， 为提高出生缺陷的诊断正确率提供参考。 方法 采用德尔菲法确定指标体系，自行设计调查问卷，依托中国出生缺陷监测中 心监测网络，收集了全国780 家监测医院的产前超声数据。用epidata 建立数据 库，采用描述性分析、方差分析和卡方检验对产前超声资源现状进行分析。本次 数据分析在SPSS18.0 中完成，检验水准? 0.05 。 结果 1、各级医院专业人员平均年龄和工作年限差异无统计学意义。学历在一级 医院中，东中西部均以大专为主，分别为55.95%、57.14%和44.03%，二、三级 医院超声人员学历以本科为主。专业人员职称构成在不同级别医院差异有统计学 意义。在一级医院中，中级职称产前超声人员2007－2009 年参加培训的比例， 西部仅为32.73%，显著低于东部（56.26%）和中部（53.85%），二、三级医院中， 东部各级职称人员培训比例均高于中西部。 2、二维黑白超声在各级医院中的配置差异无统计学意义，二维彩超和三维 及以上彩超配置情况与医院级别成正比。产前超声检查管理方面，各级医院管理 规范制定、签署知情同意书、质量控制制度制定、保存怀疑畸形儿的超声图像、 统计阳性符合率及设置伦理委员会情况的差异有统计学意义，而各级医院间技术 操作常规、健康教育和阳性病例随访情况差异无统计学意义。 3、产前超声的服务能力方面：孕早期各级医院间各项目开展率差异无统计 学意义，但孕11-13 周、孕18-24 周不同等级医院提供的大多数服务项目开展率 差异有统计学意义，孕晚期除头围、腹围和四腔心外，其余服务项目差异均无统 1 万方数据 计学意义。 4、本次调查产前超声对出生缺陷的总诊断正确率为81.28%，神经管畸形的 诊断正确率为90.56%，总唇裂的诊断正确率为85.95%，先天性心脏病的诊断正 确率为64.24%。 结论 1、我国产前超声人员年龄和工作年限分布较为合理，但学历、职称构成和 培训比例欠合理。 2、产前超声仪器配置较为合理。 3、医院等级越高管理越规范，但全国产前超声技术规范和管理制度仍比较 缺乏。 4、孕早期和孕晚期不同等级医院产前超声检查项目开展率差别较小，但在 孕11-13 周和孕18-24 周医院等级越高各项目开展率越高。 5、产前超声对出生缺陷的诊断正确率相对于其他国家的报道较高，但不同 出生缺陷的诊断正确率有差异。 关键词：出生缺陷；产前超声；诊断正确率；人力资源 2 万方数据 Analyze the Human Resource Distribution in Different Level Hospitals and the Sensitivity of Prenatal Ultraso