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《眼科学基础》课程电子教案 第五讲：眼外肌病及眼屈光不正与老视 课标题：屈光不正 一、教学目标 授课班级 上课时间 上课地点 教学目标 能力（技能）目标 知识目标 1、能进行屈光不正的临床基本检测技术操作； 2、能在教师指导下进行屈光不正的基本治疗操作。 1、屈光不正的临床表现； 2、屈光不正诊断要点； 3、屈光不正的预防及健康宣教。 教学任务重点难点案例 能阐述屈光不正概念； 能说出屈光不正的病因； 能试述屈光不正的临床表现； 能简述屈光不正的治疗原则； 能说出屈光参差、老视的定义及病因； 能试述屈光参差、老视的临床表现； 能简述屈光参差、老视的治疗原则； 能熟悉屈光不正、屈光参差、老视的检测； 能了解眼外肌与斜视的关系； 能掌握共同性斜视与麻痹性斜视的病因、临床表现及鉴别诊断； 能熟悉矫治斜视的原则； 能掌握防治斜视弱视的原则。 案例一：李**，女，12岁，学生。无戴镜史，裸眼视力为右眼0.2，左眼0.25，诊断为“双眼屈光不正性近视”，经矫正，右眼-5.00DS，左眼-4.75DS，瞳距60mm，视力均达到1.2，之后配了眼镜。无散瞳检影的记录。戴镜一周后，主诉戴眼镜不舒服。 将眼镜检测发现，除了瞳距误差4mm外，其余各项均与病历相符合。 患者眼位等各项检查，均属正常，复方托品酰胺散瞳40分钟后，裸眼视力，右眼0.25，左眼0.3，检影度数右眼-4.25DS，左眼-4.00DS，瞳距为60mm，视力均达到1.0。眼底检查无异常。 讨论题： 该患者为何出现不舒服的症状？ 验光处方有无问题？ 案例二：张**，男，4岁，家长诉患者斜视3年。到医院检查，视力OD：0.3，OS：0.4，双眼呈交替性内斜，斜视度数为250，眼球各方向运动正常，角膜透明，晶状体透明，眼底检查未发现异常。使用1%阿托品眼液散瞳验光：OD：+7.00DS，矫正视力为0.4；OS：+5.00DS/+1.00DC×90，矫正视力0.6。 讨论题： 该患者的诊断和鉴别诊断？ 如何进行治疗？ 案例三：男，6岁，裸眼视力 R：0.4 L：0.3 无戴镜史。 散瞳屈光检查结果：R：+1.50/-2.25×175 1.2- L：+3.50/-4.00×180 1.0- 讨论题： 试述该患者的诊断。 如何给出配镜处方？ 实训及见习项目： 实训3 屈光不正检测治疗技术 参考资料 1、《眼科学基础》，高等教育出版社 2、《眼科全书》，人民卫生出版社 3、眼科彩色图谱，上海医药高等专科学校网站 4、眼科中外期刊杂志 5、眼科中外相关网站 工具媒体 PPT教学课件、多媒体教室、眼科色谱图、治疗仪器、具体眼科检查、视频等 二、教学进度 步骤 教学内容 教学方法 教学手段 学生互动 时间分配 教学内容 安排 屈光不正概述 眼的屈光系统 正常眼的调节 眼的集合 讲授 启发 提问 多媒体 课件 教学录像案例分析 个别回答观看演示 分组讨论 屈光不正 近视 2、远视 3、散光 4、屈光参差 5、老视 案例一、案例三 讲授 举例 启发 提问 多媒体 课件 图示 分析 个别回答观看演示 屈光检查方法 主觉检查法 他觉检查法 讲授 举例 启发 提问 多媒体 课件 示教 实训 个别回答观看演示 分组练习 屈光性角膜手术 放射状角膜切开术（PK） 表面角膜镜片术 准分子激光角膜切削术（PTK、PRK） 自动板层角膜成形术 讲授 启发 多媒体 课件 图示 案例分析 观看演示 眼外肌病 隐斜视 2、共同性斜视 3、弱视 案例二 讲授 启发 提问 多媒体 课件 图示 案例分析 个别回答观看演示 分组讨论 实训及见习项目 实训4 屈光不正检测治疗技术 总结 回顾本节课的要点和技巧 讲授 多媒体 课件 复习 思考题 1、试述散光眼的病因临床表现？ 2、试述单纯性近视眼和病理性近视眼的鉴别？。 3、简述屈光参差的临床表现及治疗原则。 4、试述老视的临床表现及治疗原则。 5、试述共同性内斜的分类及治疗原则。 6、试述弱视的分类及治疗。 后记