口腔科学总论教程.ppt

第一节　概述 口腔颌面部 区域划分 解剖分区 口腔颌面部解剖特点及其临床意义 位置显露 血供丰富 解剖结构复杂 自然皮肤皮纹 颌面部疾患影响形态及功能 疾患易波及邻近部位 牙的萌出 牙的发育过程：发育 钙化 萌出 萌出：牙冠出龈到达到咬合接触的全过程 牙齿萌出的时间：牙出龈的时间 牙齿萌出的生理特点: 1.明确的时间和顺序 2.左右对称同时萌出 3.下颌早于上颌同名牙 4.女孩略早于男孩 乳牙萌出时间 部位记录法： 恒牙临床牙位记录1~8 乳牙 I~V 左上乳侧切牙：Ⅱ 右下第一磨牙：　６ 恒牙 1~32 顺时针排列 乳牙 A~T 国际牙科联合会系统(FDI) 乳牙与恒牙的交替 5、颌面部骨骼的检查 大小、对称性；连续性；异常活动；有无乒乓感或波动感 7.颌面颈部淋巴结的检查 方法 恒牙萌出时间 恒牙萌出时间（单位：年） 16 12 6 12 10 9 7 6 lower upper 8 18 7 12 6 6 5 12 4 10 3 12 2 9 1 8 临床牙位记录 24 23 22 21 20 19 18 17 32 31 30 29 28 27 26 25 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 通用编号系统 第三节 颌 面 部 一、颌面部表面形态 二、颌 骨 (一)上颌骨 1.上颌骨的解剖特点 2.上颌骨的解剖特点及其临床意义 (1)支柱式结构的临床意义 遭受外力打击时,力量可通过多数邻骨传导分散,不致发生骨折;若打击力量过重,则上颌骨和邻骨均可发生骨折,甚至合并颅底骨折和颅脑损伤 无强大肌附着,骨折后较少受到肌牵引移位 上颌骨骨质疏松,血运丰富,骨折后愈合较快 感染时,易于穿破引流,较少发生颌骨骨髓炎 (2)解剖薄弱部位的临床意义：三条薄弱线 （二）下颌骨 下颌体 下颌支 3.下颌骨解剖特点的临床意义 下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部等为骨质薄弱区,当遭到外伤时,骨折常发生于这些部位。 下颌骨的血供较上颌骨少,且周围有强大致密的肌和筋膜包绕,当炎症化脓时不易得到引流,所以骨髓炎的发生较上颌骨为多。 三、肌 肉 (一)咀嚼肌 1.闭口肌群(升颌肌)：咬肌、颞肌、翼内肌 2.开口肌群(降颌肌)：二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。 3.翼外肌 (二)表情肌 四、血 管 (一)动脉 舌动脉 颌外动脉 颌内动脉 颞浅动脉 (二)静脉 面前静脉 面后静脉 翼静脉丛 五、淋巴组织 腮腺淋巴结 颌上淋巴结 颌下淋巴结 颏下淋巴结 颈淋巴结 颈浅淋巴结 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结 六、神 经 (一)三叉神经 1.眼神经 2.上颌神经 3.下颌神经 (二)面神经 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 七、涎 腺 腮腺 颌下腺 舌下腺 八、颞下颌关节 第二章口腔颌面部检查 第一节 口腔颌面部常规检查 一、口腔常规检查 (一)常用检查器械 ：口镜、镊子、探针 (二)检查前准备：检查体位 、光源 (三)常规检查方法：问诊 、视诊、 探诊、 叩诊、 触诊(扪诊)、 嗅诊、 咬诊 口腔检查应遵循由外到内、由前至后、由浅入深的顺序进行。 二、颌面部常规检查 1、表情与意识神态 2、外形与色泽 3、颌面部器官 4.病变部位和性质检查 压痛 硬程度 硬中软 移动 无结节 波动感 搏动感 乒乓感 体位试验 瘘管： 探诊 染色或造影了解走向和深度。 6.语音及听诊检查 腭裂语音 含橄榄语音 听吹风样杂音 关节弹响 * * 第一章 口腔颌面部解剖生理 温医附一医 孙福财 　　　　　 口腔 Oral cavity 第二节 口 腔 一、???? 口腔的表面形态 ?(-)口腔前庭及其外表形态 口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 当咬合处于息止颌位时,口腔前庭经合间隙与内侧的固有口腔交通;而在正中合位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞及最后磨牙远中面之间的空隙与固有口腔相通。 外表形态： 口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管