高血压病中医辨证分型与临床检查指标相关性的研究.pdf

中文摘要 女47例。根据卫生部《中药新药治疗高血压病的临床研究 指导原则》确定的辨证标准，将患者分为肝火亢盛、阴虚阳 亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四型，其中肝火亢盛组24例，男14 例，女10例，阴虚阳亢组27例，男13例，女14例，痰湿壅 盛组28例，男15例，女13例，阴阳两虚组21例，男11例， 女10例。通过超声心动图测量各个证型患者心脏结构指标： 指标：左室收缩、舒张功能指标为：左室射血分数(LVEF)、 左室短轴缩短率ffs)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及 舒张晚期峰值速度(A峰)、计算E／A比值；检测血清甘油 及高密度脂蛋白值胆固醇(HDL．C)的水平。全部统计学处 理均采用SAS8．0统计软件包进行，所有测的值均采用均数 ±标准差(X±s)表示。计量资料两组间比较，采用t检验； 相关性检验用直线相关性分析，p0．05被视为有统计学差 异。 结果：100例患者均进入结果分析(1)心脏结构异常： 4型均出现不同程度的心脏结构异常，其中阴阳两虚型左房、 左室扩大程度较显著，与肝火亢盛型相比有显著差异 伊O．05)，肝火亢盛型左室后壁增厚情况较其他三型轻 (P0．05)，室间隔增厚情况则四个证型间差异无统计学意义。 (2)左室收缩舒张功能减退：肝火亢盛型阴虚阳亢型 痰湿壅盛型阴阳两虚型，其中阴虚阳亢型患者左室壁运动 幅度增强，左室收缩功能亢进，与其他三组比较有统计学意 义；四个证型的患者均有左室舒张功能减退的表现，E／A比值 中文摘要 减低，肝火亢盛型阴虚阳亢型痰湿壅盛型阴阳两虚型，其 中阴阳两虚型E／A比值明显低于肝火亢盛型，具有统计学意 义，痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者E值较肝火亢盛型明显减 收缩功能各项指标均低于其他3型(PO．05)，而阴虚阳亢型 左室收缩各项指标均高于其他3型(P0．05)，具有统计学意 义。 (3)空腹血脂浓度：痰湿壅盛证甘油三脂明显高于阴 阳两虚证、肝火亢盛证和阴虚阳亢证；阴阳两虚、痰湿壅盛 型TC／HDL与肝火亢盛、阴虚阳亢型相比明显降低，有显著 差异(PO．05)，有统计学意义。 结论：与肝火亢盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证相比， 血脂代紊谢乱更易发生在痰湿壅盛证高血压患者，另外，痰 湿壅盛证和阴阳两虚证有更高的发生动脉硬化危险性和更 多心血管危险因素。同时，心脏结构及左室收缩舒张功能指 标，可作为高血压病的中医辨证的客观化指标，为确定治疗 原则、选方用药提供依据。 关键词：高血压病；中医辨证；超声心动图；血脂 英文摘要 ThecorrelationinEssential study hypertension medicinewith dialecticaloftraditionalChinese type -1■· …■l ■J● indicators0IClinicaleXamlnatlon ABSTRACT ective：Essential asortof Obj hypertension(EH)is cardiovasculardisease dose harmto disease，itgreat people’S clinical thatChinesemedicine prove health．Manypractices forEHhasits ofEHoften treatment prevalence．Patient withdiabetesand