门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能和实时三维超声心动图的对比研究.pdf

中文摘要 门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能 与实时三维超声心动图的对比研究 摘 要 目的：应用静息SPECT门控心肌灌注显像(ECGSPECT gated myocardialperfusion three．dimensional (ERNA)对陈旧性心肌梗死患者左室收缩功能进行对比分析，探讨静息 床应用价值。 方法：筛选核医学科经静息G．SPECT检查的陈旧性心肌梗死患者33 梗II组30％≤L、慢F50％1 健康成人为正常对照组。排除条件：急性心肌梗死患者，所有病例均为我 院门诊及住院患者，除外其他心脏疾病及免疫系统疾病及心源性休克、严 重心功能不全(Killip分级Ⅲ级以上)、严重心律失常、严重肝肾功能不全、 急慢性感染及恶性肿瘤。 1静息门控SPECT心肌显像及平衡法门控心血池显像 G．SPECT检查。患者晨起禁食水。待显像剂制备完成后，经肘静脉注射 心肌显像剂925MBq～1 30分钟后口服脂餐(油煎鸡蛋和／或牛奶)，90分钟后使用美国GE公司 NM／CT670 SPECT／CT显像仪或美国GE公司Infmia*c Discovery Hawkeye IISPECT／CT显像仪进行静息门控SPECT心肌显像。 5rain后使用美国GE公司 入99mTc04洗脱液740MBq--925MBq，1 NM／CT670 SPECT／CT显像仪或美国GE公司Infiniavc Discovery Hawkeye II 64x64，放大1．5倍，采集600．800个心动周期。 万方数据 中文摘要 左心室短轴、水平长轴和垂直长轴三个层面的心肌灌注图像。计算机自带 的后处理软件定量分析得到心肌灌注曲线，左室舒张末容积(LVEDV)， EDV、LVESV、LVEF。 计算机自动计算出LV 2实时三维超声心动图 超声诊断仪X5．1探头留取心尖四腔心观切面实时三维全容积动态图，用 测得的数据符合正态分布，所有数据用均数±标准差描述，应用统计 结果： 1一般资料 正常对照组11例。所有病例均不符合排除条件。 2左心室功能参数比较 2．1心梗I组 EDV O．05)。Pearson相关分析，EDV ESV ESV 测量结果相关性好，分别为r=0．96、O．99，P0．01。 LVEF O．05)。Pearson相关分析，LVEF 万方数据 中文摘要 尸O．01。 2．2心梗II组 t=．1．53、1．49，LVEFt=-2．18、 显著差异(分别为EDVt一0．61、0．94，ESV 一1．29，均为P0．05)。 Pearson相关分析，EDVO．SPECT和RT-3DE测得结果相关性好， O．01。ESV G—SPECT 关性好，分别为r=0．93、O．83，P0．01。 2．3心梗ⅡI组 EDV O．05)。Pearson相关分析，EDV PO．01。 ESV 均为P0．