白内障超声乳化模式对眼组织的影响以和55mm上方巩膜隧道切口对Artisan人工晶状体植入术后散光的影响.pdfVIP

摘要 率高、消耗能量低。理论上讲，针头左右摆动均会对晶状体核产生切削作用， 而且不会产生传统纵向超声的排斥力，所以效率更高；摆动的针头减少了切口 处的前后运动，从而减少了对角膜切口的热损伤。 但是Torsional模式中，晶状体核经常不能被充分乳化，而越来越小的手术 切口要求超声乳化针头直径变小，较大的核块就会堵塞针头，尤其在处理硬核 时，这种情况更为常见。 2009年在OZiL —oziL IP，即智能超声乳化。超声乳化手术中，当负压达到设定最大负压时， 一个5-20ms的纵向脉冲能量释放，如堵塞未解除，间隔lOOms该脉冲能量将重 复出现，直至负压下降。 OZiL IP模式)对眼组织的影响进行对比研究。 近视性屈光不正是临床上导致视力下降的最常见原因，其发病率因人 种不同，而有差异，其中黑种人患病率最低，白种人居中，黄种人最高。 在美国，西欧，澳大利亚约有22％---25％患有不同程度的近视，而在日本 其发病率约在47．5％。大量流行病学调查资料表明我国是近视患病率最高的 国家之一，教育部和卫生部2000年调查结果显示，我国近视眼患者已超过了 3亿，并在逐年增长中，这其中高度近视约占近视人群的27％--33％。 随着显微手术技术的不断成熟，PIOL植入术因为它良好的可预测性、 视觉质量、保留了调节能力、可逆性，逐渐成为高度近视的首选治疗手段之 一。近二十年的临床观察发现后房型PIOL较多引起晶状体皮质混浊和瞳孔 相对性阻滞；房角固定型PIOL会对角膜内皮和房角结构造成进行性损害。 虹膜固定型PIOL植入术矫正高度近视国外研究已肯定其具有手术效果好、 居中性好、术后视力好且稳定等优点。改良的凹凸型设计避免了与角膜和 晶状体的接触，对角膜及晶状体的影响减小，并发症少，在一定程度上保证了 手术的安全性，具有独特的优越性。 ¨ 硕士学住论文 随着人们生活质量的提高，高度近视患者不仅要求好的术后视力，还要求 具有良好的视觉质量。因此计算本手术的手术源性散光，对提高患者术后视力， 改善视觉质量具有重大现实意义。本课题第二部分即对此进行研究。 第一部分白内障超声乳化模式对眼组织的影响 研究目的 IP模式三种不同超声乳化模 探讨传统模式、扭动模式(Torsional)及OZiL 式对眼组织的影响。 方法 选取2009年12月以来广东省人民医院眼科行白内障超声乳化手术的患 者，按照LOCSIII白内障分级标准分为4个区组，第一区组(2级核组)： 者入院后按照纳入和排除标准，可入选本项研究者，自愿签署知情同意书后， 按照LOCSIll分级后，纳入各个区组，根据入院时间编号，随机分入各乳化模式 组。完善各项检查后，行超声乳化白内障吸除术，记录术中所使用的乳化时间 (TotaJTime，皿、超声能量(CumulmiveDissipatedEnergy，CDE)、总平均三档 in PowerPosition 能量(Total 3，TEPP3)，灌注液消耗，并比较术后 Equivalent 第一天角膜水肿程度、切口处角膜厚度、角膜容积、术后3个月角膜内皮细胞 的丢失率。 结果 本研究共收集行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术眼193眼，其中男 摘要 式组8眼，IP超声乳化模式组12眼。178眼完成3个月复查。 术中指标： IP超声 64-18．84s、24．88+11．06s、27．534-1 乳化模式组UST分别为：37．1 5．78s，3级核组 55．604-1