血管的检查导论.ppt

* 外 周 血 管 检 查 护理学院 李春 主 要 内 容 一、脉搏 二、血压 三、血管杂音 四、周围血管征 部位： 桡，颞、颈、肱、股、足背动脉 内容： 脉率、脉律、紧张度、波形等 一、脉搏 （一）脉率 1、生理影响：年龄、性别、活动、情绪等 2、增快：发热、贫血、甲亢、心肌炎、房颤 3、减慢：颅压增高、房室传导阻滞、甲低 4、脉搏短绌（绌脉）：脉率少于心率， 见于期前收缩、房颤 （二）脉律 1、正常节律：规则 2、不规则脉律：各种心律失常 如：二联律、三联律 （三）紧张度 脉搏的紧张度与血压的高低（主要是 收缩压）有关 可用触诊或无创脉搏示波描记。 （四）波形 1．水冲脉 2．交替脉： 3．奇脉： 4．重搏脉 5．脉搏消失 脉搏骤起骤降，急促有力 ，脉压大所致 见于：主动脉瓣关闭不全 动脉导管未闭 甲亢 1．水冲脉 2．交替脉： 3．奇脉： 4．重搏脉 5．脉搏消失 节律正常，而强弱交替出现 为心室收缩强弱交替引起 见于：高血压性心脏病；冠心病 1．水冲脉 2．交替脉： 3．奇脉： 4．重搏脉 5．脉搏消失 吸气时脉搏明显减弱或消失 左心室排血量减少所致 见于心包积液、缩窄性心包炎 1．水冲脉 2．交替脉： 3．奇脉： 4．重搏脉 5．脉搏消失 降支上的切迹加大，在收缩期和舒张期各触及一次脉搏。 见于伤寒、长期发热 1．水冲脉 2．交替脉： 3．奇脉： 4．重搏脉 5．脉搏消失 休克 多发性大动脉炎 肢体动脉栓塞 1．水冲脉 2．交替脉： 3．奇脉： 4．重搏脉 5．脉搏消失 （一）测量法： （二）标准 （三）血压变动的意义 二、血压 （一）测量法：(间接) 1、测量前休息5—10分钟。 2、仰卧位或坐位，上肢伸直、外展、肘部与心脏 同一水平。 3、袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘腕横纹上2—3cm. 被测量者准备：安静 2. 体位：血压计应放在心脏水平 坐位 卧位 站立位 （一）测量法：(间接) 合适的袖带 成人：宽13-15cm，长30-35cm 正确的绑缚袖带 松紧：一指为宜 肘横纹上2-3cm 听诊器的放置：肱动脉 （一）测量法：(间接) 充气和放气方法 动脉搏动消失后,再将汞柱升高20-30mmHg 6. 收缩压和舒张压的判断方法 7. 重复测量2次 （一）测量法：(间接) （二）标准