健康新长征 南昌大学第二附属医院 糖尿病总论糖尿病的饮食及运动疗法糖尿病的药物治疗糖尿病的三级预防 糖尿病总论 糖尿病的概念 发病原因:遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,各占50%。 主要问题:胰岛素不足或/和胰岛素作用差(抵抗)。 基本改变:血糖增高及其他代谢紊乱。 糖尿病的症状 多饮 糖尿病的分型 1型糖尿病 2型糖尿病 特殊类型的糖尿病 妊娠期糖尿病 1型糖尿病的特点 原名胰岛素依赖型(IDDM),Ⅰ型。 某些自身抗体阳性:ICA、IAA、GAD。 发病较急,容易发生酮症酸中毒。 青少年多见,胰岛素疗效较好。 成人晚发型1型糖尿病(LADA) 2型糖尿病的特点 原名非胰岛素依赖型(NIDDM),Ⅱ型 相关基因多而复杂,难以根治 胰岛素抵抗较重,也有β细胞功能受损 发病隐蔽,不易发生酮症酸中毒 成年人多见,儿童也不少(年轻化),无需胰岛素维持生命 特殊类型糖尿病的特点 病人不多,种类多: -胰腺外分泌疾病。 -内分泌疾病。 -与遗传有关的糖尿病。 -药物引起的糖尿病。 妊娠糖尿病的特点 -妊娠期间发生或发现。 -只要血糖高于正常(DM、IGR)就诊断糖尿病。 -全部用胰岛素治疗,必须控制到血糖和血压正常。 -产后需重新定型。 糖尿病诊断标准 IGR(IFG及/或IGT)及糖尿病诊断标准 (静脉血浆糖值) 糖尿病的三句话
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