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孕前和孕期保健指南与危险因素的筛查 坎市医院妇幼组 卢木琴 孕前和孕期保健指南（第1版） 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 传统孕期保健特别是产前检查的次数，内容、孕周及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求。 全省不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致。 本指南的内容包括 健康教育及指导 常规保健内容 辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况。 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素。 预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健工作的前提。 一、健康教育及指导 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 合理营养，控制体重质量增加。 补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、苯、汞、砷、农药等），避免密切接触宠物。 改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作，高噪音环境和家庭暴力。 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及