儿童胰腺胸膜瘘致血性胸水一例.docVIP

编号：S07 儿童胰腺胸膜瘘致血性胸水一例 【摘要】 目的:通过对血性胸水鉴别诊断，提高对胰腺胸膜瘘合并血性胸水的认识。方法：回顾性分析湖南省儿童医院呼吸二科1例最终确诊为胰腺胸膜瘘合并血性胸水的病例并进行文献复习。结果：患儿，男，1 岁11月,因“咳嗽、喘息1月余，加重伴气促、发绀5天”于2014.1.18入我院我科，入院后予积极抗感染，胸水穿刺放液等对症支持治疗后，患儿仍反复用有胸水产生，最后外院再次胸部高分辨CT检查，结果示：肺炎，左肺下叶压迫性肺不张；左侧大量胸腔积液，以膈胸膜腔内液体为多，合并膈胸膜粘连；请治疗后复查。心影丰满，请结合临床；上腹部中线处肝脏与胃之间可见形态不规则液性密度影，考虑为假性胰腺囊肿？请结合临床。结合临床多次查胸水淀粉酶为高水平，明确诊断。结论：胸腔积液的病因诸多，血性胸水在基本排除感染性及肿瘤可能的情况下，需考虑是否胰腺胸膜瘘可能，行胸水淀粉酶可以初步甚至确诊胰腺胸膜瘘。 【关键词】胸腔积液；胰腺胸膜瘘；儿童 胸腔积液为儿童急重症，近年随着人们对疾病重视程度的提高，抗生素使用的增加，医技检查种类的增多，儿童胸腔积液的病因及临床特点发生了一定变化。胰腺胸膜瘘是胸腔积液的少见病因，诊断较为困难。本文为通过报道我院l例确诊为胰腺胸膜瘘引起大量血性胸腔积液病例，结合文献对胰腺胸膜瘘的病因，临床表现和诊治方法予以总结，以提高对本病的认识。 病例资料 患儿，