第二章生长发育总结.ppt

第二章生长发育 生长发育的概念 生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变 化。可用测量的方法表示其量的变化。 发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上 的成熟。表示质的变化。 第一节生长发育的规律与心理发展阶段的特点 一、生长发育规律： （一）连续性和阶段性 （二）不平衡性 （三）顺序性 （四）个体差异 （一）、费罗伊德之性心理发展理论 口腔期（0-1岁） 肛门期（1-3岁） 性蕾期（3-6岁） 潜伏期（6-12岁） 生殖器（12岁以后） （二）、艾瑞克森之心理社会发展理论 婴儿期（0-1岁）：信任—不信任 幼儿期（1-3岁）：自主—怀疑 学龄前期（3-6岁）：主动—内疚 学龄期（6-12岁）：勤奋—自卑 青春期（12-18岁）：角色认同—角色混淆 三、皮亚杰的认知发展理论 感觉运动期（0-2岁） 前运思期（2-7岁） 具体运思期（7-11岁） 形式运思期（12岁以上） 四、科尔伯格的道德发展理论 前习俗期（1-6岁） 习俗期（6-12岁） 后习俗期（12岁以上） 第二节小儿体格生长发育及评价 一、体格生长常用指标及测量方法 二、体格生长的评价 一、体格生长常用指标及测量方法 骨骼发育： 1、头颅骨的发育 2、脊柱的发育 3、长骨的发育 2、脊柱的发育： 3月抬头 出现凸向前的颈曲 6月会坐 出现凸向后的胸曲 1岁走路 出现凸向前的腰曲 3、长骨的发育 四、生殖系统的发育 略 二、体格生长的评价 （一）体格生长评价的常用方法 1、均值离差法 2、中位数、百分位数法 3、指数法 4、生长曲线图评价法 （二）体格生长评价内容 发育水平 生长速度 匀称程度 体型匀称 身材匀称 第三节、小儿神经心理发育及其评价 神经心理发育是小儿健康成长的一个重要方面，与体格发育相互影响，主要反应在日常的行为，故又称为行为发育，包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志、性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。 在胎儿期，神经系统的发育领先于其他各系统，尤其是脑的发育最为迅速。 脊髓的发育： 出生时已基本成熟，2岁时已接近成人。 新生儿脊髓下端位于第二腰椎下缘 4岁时平第一腰椎。 穿刺时要注意： 婴幼儿：以4-5腰椎间隙为宜。 4岁后： 同成人。 神经反射发育 出生后即具有一些生理反射如:角膜反射、对 光反射、 吞咽反射终身存在。吸吮反射1岁后消 失。握持反射、拥抱反射2~4月消失。 新生儿、婴儿腱反射较弱，腹璧反射、提睾 反射不易引出，1岁时才稳定。 3~4月婴儿四肢肌张力高，克氏征、布氏征可 呈阳性。 小儿 运动发育过程： 1.5 岁 — 爬台阶， 2 岁 — 双脚跳、用勺吃饭， 3 岁 — 能跑、洗手和脸， 4 岁 — 爬楼梯、穿鞋， 5 岁 — 单脚跳、系鞋带。 ?? 2、精细动作 2月松拳 3-4月握持反射消失 6-7月玩弄小物、换手 7-9月可钳取小物 9-10月可捏取 12-15月会用钥匙、乱翻书、乱画 18月垒2-3块积木 2岁一页一页翻书 3岁学穿衣，4岁会穿脱，5岁写字 (六）社会行为的发育 新生儿：~~~~ 2月会笑 4个月认母亲 6个月辨认陌生人，发表意见 8个月寻找 9-12月认生达高峰 1岁躲猫猫 2岁爱表现 3岁可遵守规则 （七）、神经心理发育的评价 能力测试：丹佛发育筛查测验（DDST）适用于岁以下。 适应性测验：日本S-M社会生活能力检查，适用于6个月—15岁小儿社会生活能力的测定。 诊断测验：BSID、格塞尔发育量表 第四节、环境对小儿生长发育的影响及心理行为问题 一、影响小儿生长发育的因素 二、常见的心理行为问题 二、常见的心理行为问题 生物功能性问题 1）、遗尿：诊断5岁，原发性和器质性 2）、夜惊、多梦 2、运动行为问题 3、学习障碍 器质性原因 心理性原因 4、社会行为问题 攻击性行为：模仿家长；引起注意 破坏性行为：无意；发泄 （四）、语言的发育 言语是人们在交际和活动中应用语言的过程，它包括感觉、理解和表达三个过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。 言语发展的三个阶段 ①发音阶段：婴儿2个月时能发生和谐的喉音，3-4个月咿呀发音，7-8