第二章医学模式总结.ppt

第二章 医学模式与健康观 主要内容 医学模式的概念 医学模式的演变： 现代医学模式产生的背景 和内容 健康观的演变 目的与要求： 掌握：医学模式的概念；医学模式的演变过程；现代医学模式的内容；整体健康观的概念； 熟悉：生物医学模式的内容；卫生事业发展的三阶段 了解：现代医学模式产生的背景；健康概念的扩展； 第一节 医学模式的概念 一、模式、医学模式的概念 模式（Model）是指在一定的社会历史条件下，人们观察、 分析和处理各种问题的标准形式和方法。 医学模式（Medical model ） 是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。 二、医学模式的特点 它是人类保护健康和与疾病作斗争的经验总结 它随医学的发展与人类健康需求的变化而变化 它的发展过程经历了曲折与反复 第二节、医学模式的演变 神灵主义医学模式 一、经验医学时期 自然哲学医学模式 1、神灵主义医学模式 时间：大约公元前1000年前，原始社会、奴隶社会前期，中国商朝以前， 古埃及、巴比伦 背景：生产力水平低，科学技术思想尚未确立 内容：对健康、疾病的认识是超自然的防治疾病主要依赖求神问卜 2、自然哲学医学模式 时间：大约公元前1000年到公元1300年，中国周朝 到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 背景：社会生产力提高，科学技术水平也提高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学者认为 世界万物是有机联系的 内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保持健康； 采用调整机体与自然环境、心理环境之间的 失衡，防治疾病 机械论医学模式 二、实验医学时期 生物医学模式 3、 机械论医学模式 时间：大约公元1300年到1800年，中国元朝到清朝， 意大利、英、法等。 背景：14-17世纪西欧各国资本主义萌芽；兴起反封 建反教会的文艺复兴运动；产生了实验科学 和机械论。 内容：把机体的一切复杂运动，简单归纳为机械运 动疾病是机器发生故障失灵；保护健康就象 维护机器一样，机器失灵就修补完善。 4、生物医学模式 时间：大约公元1800-1970年，中华民国、新中国 背景：社会生产力发展，科学技术水平提高，资 本主义进一步发展；能量守恒和转化定律细胞学说、生物进化论三大发现；实验医学、生物医学的发展。〉 内容：健康是宿主、环境和病因三者之间的平衡，疾病则是该平衡的破坏；机体组织结构的改变和生理生化功能的异常，导致疾病发生；病因多系生物的、理化的，单因单果的疾病表现形式。〉 能量守恒和转化定律：18-19世纪，发现动能化学能、热能和电能等，都可按一定规律相互转化。它不仅适用于机械运动，也适应于物质代谢运动，促进了生理、生化等学科的发展。 细胞学说：17世纪，在显微镜下第一次看到细胞形态。19世纪，光学显微镜的 发展，观察到细胞内部结构，建立了细 胞学说。促进了机体构造和机体发育的 研究。 生物进化论：19世纪，英国生物学家达尔文提出：自然界的各种生物皆为自然选择的结果，是生物进化的唯一途径。它有力地冲击了上帝造万物、物种不变等神学、形而上学观点。促进了胚胎学、遗传学等学科的发展。〉〉 第三节、现代（整体）医学模式 时间：大约1970年以后 背景：医学发展的社会化趋势 疾病谱和死因谱的改变 健康需求的普遍提高 医学科学认识论的进步和方法论的综合 形式：环境健康医学模式 综合医学模式 生物－心理－社会医学模式 生物、心理、社会医学模式 一、 产生的背景 （一）医学发展的社会化趋势 （二）疾病谱和死因谱的改变 （三）健康需求的普遍提高 （四）医学科学认识论的进步和方法论的综合 （一）医学发展的社会化趋势 个人分散的医疗活动　　　社会分工协作进行的系统医学活动 个体疾病的治疗　　　疾病的个体预防　　　的群体　 健康是一项基本人权 人人享有卫生保健是以人人为健康尽医务为前提　 大卫生观：公共卫生措施常需结合医学以外的各种学科的知识和技能，它还涉及到有关的行政管理；还须发动社会各方面各