常见的眼部疾病课题.pptVIP

常见的眼部疾病及日常应对 资料整理 向长稳 一、眼睛构造与主要机能 眼睛的结构图 眼的神经支配 视神经 视觉传导路线 视觉传导路线 泪液的流经途径 泪液的流经途径 房水的循环路径 房水循环路径 二、眼科可肉眼观察的常见疾病 1、麦 粒 肿 麦粒肿的主要特征 2、急性泪囊炎 3、霰粒肿 9、翼状胬肉 三大红眼疾病鉴别 3、电光性眼炎 结束语 结膜充血 睫状充血 角膜、虹膜及其它内眼组织等 结膜 病变部位 推拉结膜不移动 推拉结膜会移动 活动度 深红 鲜红 颜色 角膜缘开始，越近穹窿部越淡 穹窿部开始，越近角膜缘越淡 充血部位 图片 二种充血现象同时存在称混合性充血 13、青光眼 因高眼压导致视网膜、视神经组织等损害的眼病。是近年致盲的主要疾病之一 典型症状：头痛、眼痛、视力下降、虹视、角膜水肿、混合性充血。眼压高于正常值，视野向心性缩小 临床上分为开角型、闭角型；急性、慢性等。 一经诊断，终身戴帽----必须定期作眼压及视野检查 有 无 无 恶心及呕吐 雾样混浊 无明显改变 正常 角 膜 大 小 正常 瞳 孔 无(或有) 有 无 房水闪辉 无 有，灰色 无 角膜后KP 显著障碍 无 视力障碍 睫状充血或混合充血 结膜充血 充 血 无 多 分泌物 剧痛 痛 无或有刺痛 疼 痛 急性闭角性青光眼 急性虹睫炎 急性结膜炎 三、从常见的症状来分析眼病 1、视力障碍 老视、远视、睫状肌麻痹 ≥5.0 ＜5.0 近视 ＜5.0 ≥5.0 正视、远视 ≥5.0 ≥5.0 分析 远视力 近视力 视力障碍分析表1 - - 诈盲 + - 弱视 ++ - 球后视路病 无他觉改变者 + +++ 屈光不正 + +++ 视乳头或黄斑病变 ± +~ + 慢性青光眼 ++ +++ 玻璃体混浊 眼后段病 +++ +++ 瞳孔膜闭 +++ ++ 白内障 +++ 慢性虹膜炎 +++ +++ 角膜疤痕、变性 眼前段病 非充血性 +++ ± 充血性青光眼 +++ ± 急性虹膜炎 +++ +++ 角膜炎（包括外伤） 充血性 （睫状充血或混合充血） 视野 眼压 眼底 裂隙灯 验光 肉眼检查 +++表示能发现肯定诊断的体征；+表示能见对诊断有一定帮助的体征；-表示不能看到阳性体征 角膜变性、角膜血管翳、白内障、青光眼、视网膜变性 数周及 以上 慢性 角膜炎、虹睫炎、色素膜炎、黄斑部出血、视网膜病变、视神经炎等 数日至 十数日内 眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼睛化脓性感染、眼内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭塞、尿毒症性黑蒙或子癎，颈内动脉阻塞，脑外伤视神经管出血等。全身病多双眼发病。 几小时或 2、3日内 急性 视网膜中央动脉栓塞、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高空反应等 几秒至几十分钟内 闪电式 相 关 疾 病 发病时间 类型 视力障碍的速度 2、眼前黑影 飘移到位 立即到位 病变部位在玻璃体。轻度的常见于玻璃体混浊（飞蚊症），明显的常见于色素膜炎、视网膜炎、网脱早期、玻璃体出血 病变位置在角膜、晶体、视网膜或视网膜附近。如角膜云翳、疤痕、晶体混浊、视网膜出血、网膜裂孔等 黑影随眼球转动 大多正常人群一般均可发现不同程度的轻度飞蚊症现象，无须理会。如果眼前黑影突然变多变浓，则应立即就医 3、视物变形 这个最常见于中心性渗出性视网膜病变；也可见于视网膜脱离、黄斑水肿等疾病。 生理情况可在配戴散光镜片时出现。 4、闪 光 指看到象闪电一样的闪光。此原因为视网膜受到外力牵拉所致。常见于视网膜脱离、玻璃体后脱离的患者。 高度近视者，要对此现象非常注意。当出现这个现象，特别是伴有明显的飞蚊症时，提示视网膜脱离的可能性。 * * 眼睛的功能 眼睛最主要的功能，就是视功能，是我们感知世界的最主要的手段之一。 普通视功能 视觉功能 立体视功能----双眼视 视功能 暗视功能----视杆细胞、视紫红质 色觉功能----视锥细胞----色盲及色弱 眼的血液供应 颈内动脉 颈外动脉 眼动脉入眶后再分为视网膜中央动脉等多个分支，供应视网膜内层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、虹膜及捷状体及前部脉络膜、前部球结膜、角膜、虹膜捷状体、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、额部皮肤 面动脉----内眦、泪囊及