榮民毅力黴素口服懸服液用粉.docVIP

榮民毅力黴素口服懸服液用粉 (紅絲菌素月桂硫酸醯) Erymycin for Oral Suspension〝VPP〞 (Erythromycin Estolate) 衛署藥製字第028982號 Erythromycin是由Erythromyces erythreuS所產生的巨分子抗生素。Erythromycin Estolate為Erythromycin之丙酸酯十二烷硫酸鹽，白色、無臭、無味之結晶性粉末，具有抗菌及制原蟲作用，其結構式為： 「主成分」：將本品加水至標示容量，混勻後，每5ml含： Erythromycin Estolate………‥125mg(Potency) 「適應症」： 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。 「藥理作用」： 1. Erythromycin是一種具有制菌作用之Macrolide類抗生素，於高濃度下或對抗高感受性有機體時，則有殺菌作用。 2.其作用機轉為進入細菌細胞膜後，可逆性結合於細菌核糖體的50S次單位(Subunit)或接近〝P〞(或供給者部位)使得tRNA(傳訊者RNA)到供給者部位之結合被阻斷。阻止了胜(Peptides)〝A〞(或接受者部位)到〝P〞(或供給者部位)之移位，而使得蛋白質合成被抑制。 3.Erythromycin僅對活性分裂之有機體有效。 4.本藥口服吸收後，有90~99%與蛋白質結合。 5.本藥為丙酸酯十二烷硫酸鹽，於胃腸道水解為丙酸酯而被吸收，然後有部分於血液中水解為Erythromycin。 6.本藥吸收後，很快就分佈於各體液中(腦脊髓液CSF除外)亦會通過胎盤障壁，其分佈以肝、膽、脾臟濃度最高，其次是胸膜及腹水，其於前列腺及精液之量為血漿濃度之33﹪。腦脊髓液之量為血漿濃度之2~13%，中耳量則不一定，胎兒血漿中含有母體血漿濃度的5~20%，其擬似分佈體積為每公斤體重0.72公升。 7.本藥主要在肝中濃縮再排泄到膽汁，口服後有2~5%以原型藥經腎絲球過濾由腎臟排泄，少量由糞中排泄。母體乳汁中含量高達血漿濃度之50%。 8.本藥於正常腎功能患者，其半生期約為1.4~2小時。而在腎功能受損者則為4.8~6小時。 9.本藥口服後可在1~4小時達到尖峰血清濃度。 「注意事項」： 1.病人對任何一種Erythromycin類藥物過敏，對本藥亦可能產生過敏。 2.由於本藥會通過胎盤障壁(但在胎兒血漿濃度不高)。而且亦會排泄於乳汁中。因此，孕婦及哺乳母親應就其使用上之危險與效益加以考慮。 3.AminophylIine,Oxtriphylline戒Theophylline與本藥合用時會滅低Theophylline的肝清除率。使得Theophylline血清濃度或毒性增加。因此在使用本藥期間及治療後劑量之調整應有其必要。 4.本藥與Lincomycins合用時，本藥會將Lincomycins自核醣體之50S次單位置換出來或是阻止Lincomycin與核糖體50S次單位之結合，因此對抗了Lincomycins之作用。故宜避免共用。 5.在治療腦膜炎或需要迅速達到殺菌效果之情況下，制菌性藥物(如本藥)可能會干擾Penicillin殺菌作用，因此最好避免合用。 6.由於本藥會干擾Hingerty Method的螢光反應，故在尿中Catecholamines測定上可能產生偽性偏高值。 7.使用Erythromycin類藥物時，特別是本藥會增加Alkaline Phosphatase、血清膽紅素、SGOT、SGPT等濃度的檢測值。 8.肝功能不良的病人，使用本藥應特別小心考慮。 9.服用本藥之病人，應定期做肝功能檢查，是否須做其他檢查，則視病人情況而定。 10.本藥服用後。如有下列副作用：尿液變暗或呈褐色、糞便青淡、胃痛、異常疲倦或衰弱或眼及皮膚變黃(此為膽汁鬱滯性黃疸)等應特別予醫療照應。 11.使用本藥時應依從全部治療歷程，特別是Strecptococcal感染。 12.如為A組β－溶血性Streptococcal感染。為防止急性風濕熱之發生，應至少連續治療10天。 13.腎功能不良之病人，涌常不須減低劑量。 14.透析不會將Erythromycin從血液中大量移除。 「用法?用量」： 「注意」： 1.本品使用前，加水稀釋至標示容量，混勻後，每5m1含Erythromycin l25mg。(加水稀釋後請在14天內用畢)。 2.通常一般Erythromycin類藥品必須在空胃(飯前1小時或飯後3~4小時)伴一大杯(240cc)水併服，以達最高血液濃度，本藥服用與食物無關。 3.應於規定時間按時服用，若有錯過服藥時間應儘速追服，如接近下一劑量，則其投藥法如下： 如原為一天2個劑量時，則漏服劑量停服，仍按正規投藥時間服用，但於下次正規投