肝臟切除手術說明.docVIP

肝臟切除術說明 這份說明是有關肝臟切除術或醫療處置）的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請仔細閱讀；如果經醫師說明後您還有對這個手術（或醫療處置）的任何疑問，與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，讓我們一起為了您的健康努力。 肝臟切除術疾病名稱：肝癌膽管癌轉移性肝腫瘤肝腺癌肝血管瘤其他肝腫瘤 手術內容：手術大致之切除範圍或可能之重建方式 肝臟解剖學上共分成八小葉(如附圖)，本次手術 將切除(小於一小葉；一至二小葉；二至三小葉； 右肝葉；左肝葉；擴大右肝葉；擴大左肝葉)包 含腫瘤所在之肝臟 手術中可能因病患病情或應手術需要，切除膽囊 ，脾臟或僅做病理切片若同時切除總肝管或總膽 管，可能以空腸銜接肝內膽管，做膽管之重建 手術效益：（經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；且手術效益與風險性間的取捨，應由您決定。） 患者因罹患上述疾病，將接受開腹手術切除部份肝臟，以移除肝臟內之病灶 手術風險：（沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。） 手術風險：手術中或手術後可能發生之合併症及意外狀況1. 麻醉 手術中採取全身麻醉，手術後進食前使用肌肉或血管內注射止痛藥，開始進食後則改用口服止痛藥減輕傷口疼痛，麻醉常見的問題包括噁心 、嘔吐、全身酸痛、喉嚨痛、沙啞，有時候會發生牙齒及嘴唇受傷。嚴重併發症，如呼吸困難、中風、心肌梗塞等的發生率很低，通常發生在年紀大；肥胖；有抽煙；罹患心肺疾病、糖尿病、腎臟病、高血壓及其它嚴重內科疾病的患者。 2. 一般手術可能發生的危險： 有些併發症在所有外科手術都可能發生，這些併發症也可能出現在肝臟切除手術，包括 肺部積痰，造成肺部感染 凝固的血塊阻塞血管造成深部靜脈血栓，少部份造成肺部血栓 手術中腦部或心臟的血流不足造成中風或心臟缺氧3. 肝臟切除手術可能發生以下的併發症/危機： (1) 出血，有時必須接受輸血 (2) 解尿困難，尤其在年齡較大的男性 (3) 膽管傷害，造成膽管阻塞或膽汁滲漏，有時必須放置導管引流 (4) 腸胃道損傷 (5) 腹腔內或傷口感染 (6) 傷口癒合不良或疝氣 (7) 腸沾黏，造成腸阻塞 (8) 腸蠕動不良，造成食慾不好，腹漲 (9) 腹水或胸水 手術前的肝臟功能不好，有身體其它器官的疾病，有抽煙，年齡大，都會增加併發症發生的機會，部分嚴重的併發症可能導致死亡，本院目前手術死亡率大約為百分之一。 替代方案：（這個手術（或醫療處置）的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術（或醫療處置），可能會有危險，請與醫師討論您的決定） 可能替代方案：若經過考慮不採用手術治療，其他的可能治療方式 包括血管栓塞、酒精注射、化學治療、冷凍治療、雷射或微波燒灼、放射線治療及免疫治療，醫師已經詳細解釋各種治療的優劣，病回答病患及家屬所提出的問題，目前各種治療中，仍然以手術切除的長期存活率最高，而且腫瘤復發率最低。