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中国免疫规划信息管理系统与疫苗常规接种情况相关问题探讨 免疫规划科 惠娟 主要内容 一、疫苗常规接种情况相关问题探讨（1-11月份常规接种报表累计统计） 1、疫苗常规接种情况存在接种数据不清（常规报表反映） （1）免疫程序一样的疫苗接种数相差较大； （2）同一种疫苗不同剂次的接种数相差较大； （3）疫苗接种数与儿童出生数相差较大 疫苗接种数与儿童出生数图表分析 二、疫苗管理存在疫苗下发数与实际接种数相差较大（1-11月份常规接种报表与疫苗下发数统计） 反映出： 1、疫苗下发数大于接种数 2、疫苗下发数小于接种报表 3、强化免疫数小于常规免疫数 4、DT、OPV、乙脑、A+C剩余量大 5、接种程序混乱 6、随意的申请、领用疫苗 7、疫苗有“去”无“回”、OPV整包下发 8、过程资料不全 存在的问题： 1、疫苗浪费比较严重： 2、乡级疫苗库存量较大； 3、疫苗损耗未进行标记； 4、疫苗报废没有登记，随意报废和处置； 5、上报疫苗计划不合理（未包括上月库存） 6、疫苗管理过程松散、数据不清； 三、中国免疫规划信息管理系统操作 1、相关表格在系统的应用 2、有关表格上报的要求 四、存在问题的解决及今后工作要求 1、免疫规划疫苗常规接种情况报表 含麻类疫苗填报注意事项： （1）应种数字 第一针应填写在“麻风疫苗1”后的空白栏 第二针应填写在“麻腮风疫苗 2”后的空白栏 （2）实种数字 ：接种哪种疫苗填在哪种疫苗相应的剂次里 麻风疫苗仅作为含麻类疫苗第一剂次使用 麻腮风疫苗、麻腮疫苗仅作为含麻类疫苗第二剂次使用 麻疹既可以作为第一剂次，也可以作为第二剂次逻辑关系 （3）应种数字≥实种数字 麻疹1（应种）≥麻风1+麻疹1 麻疹2（应种）≥麻腮风+麻疹2+麻腮 我县使用的相关疫苗均为减毒活疫苗（11月报表马渠乙脑灭活有填报） （4）疫苗应种剂次数≥疫苗实种剂次数 本地儿童接种剂次+流动儿童接种剂次数=本月下发疫苗数-剩余疫苗数 （5）凡是用常规运转疫苗进行的查漏补种，接种证查验中的查漏补种都应上报到常规报表里；专项的免疫活动不上报，但是赶上常规免疫接种程序的应上报 2、流动儿童管理： 流动儿童定义：农村以县（市）为界，城市以市辖区为界，凡应接种儿童户口所在地不属于接种单位所在县（市）、市辖区范围以内的儿童均为流动儿童。 乡级卫生院防保科必须设立独立的流动人口接种花名或流动人口接种卡，有条件的应设立辖区流动及外地人口登记册，以确保疫苗顺利接种。 3、合理科学化利用疫苗，加强辖区儿童疫苗的接种率，保证疫苗全部合理利用。 （1）每月乡级上报疫苗计划，疫苗计划要合理有据。 （2）每月要求村级对辖区儿童进行整理，及时发现转外及外出儿童，减小不必要的疫苗下发。 （3）乡级疫苗库存不超过一个月的用量，村级坚决不允许留有其他疫苗。 （4）制定相关奖惩制度，减少村医对预防接种的不重视现象。 （5）采取预约及电话通知等方式，加强疫苗接种。 4、疫苗管理 （1）减少疫苗损耗，尤其单人份疫苗的损耗要降到最低限度； （2）疫苗出入库登记要按照规范要求，疫苗损耗必须在出入库登记标注； （3）每月冷链运转结束后要及时进行出入库登记，做到“日清月结”，帐与实物相符，包括注射器； （4）每月上报镇原县免疫规划疫苗、注射器使用情况统计表，表里的接种数与常规报表疫苗接种数一致； （5）乡级要建立报废疫苗登记本，写清报废疫苗种类、数量、批号、报废原因等，并做好与疾控中心的交接记录 * *