客服工作标准用语(二)糖尿病基础知识问答150条精讲.docVIP

客服话务员标准用语（二） 糖尿病基础知识问答 1．什么是糖尿病？ 糖尿病是由于人体缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病。表现为血液中的糖浓度升高及糖尿。正常人的血液中含有一定浓度，，是提供人们活动的主要能量来源。当进食以后，血液中的葡萄糖浓度升高，在胰岛素的作用下，血液中的葡萄糖进入细胞内，使血液中的葡萄糖浓度降低，使之维持在一个正常范围内。同时进入细胞的葡萄糖经一系列，为人们活动提供能量。当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内，血液中的葡萄糖水平异常增高，发生糖尿病。如何根据化验结果判断糖尿病的类型？ 糖尿病病人关心自己糖尿病的类型，特别是“依赖型还是非依赖型”这个问题。这种心理很容易理解，所以总有人要求查查胰岛功能，好决定是否要打胰岛素。与判断糖尿病类型有关的化验包括：(1)遗传学指标：有些人认为白细胞抗原和胰岛素依赖型糖尿病的发生有关，所以查查白细胞抗原的类型，有时有助于糖尿病的分型；(2)免疫学抗体：胰岛素依赖型糖尿病患者血液中可能有胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体，这些抗体阳性，病人很可能是依赖型的，但阴性不见得就一定是非依赖型的；(3)尿酮体：依赖型病人尿中经常有酮体，而非依赖型的病人则只有在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体；(4)血胰岛素和C-肽：依赖型病人水平多很低，非依赖型则不一定。当然，依赖型病人在一段时间内也可以不低，反之非依赖型患者在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低；(5)血糖：依赖型病人的血糖往往很高，特别是空腹血糖很高，相比之下，非依赖型病人空腹血糖一般不是那么高。当然，血糖高低也是相对的，很难划一条线作为依赖型和非依赖型的分水岭。值得提醒的是，这些化验并不是绝对的，有时即使做了化验，也还是难以分型，主要还得根据临床表现，特别是出不出酮体、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。经常感觉疲劳、全身困乏无力，提不起劲，特别是双腿酸软发沉，老想躺着；饭后2～3小时或午饭前及晚饭前常发生心慌、多汗、头晕、饥饿等；皮肤经常生疖长疮，常化脓，伤口不容易长好，出现脚指头腐烂坏死等；生育年龄妇女发生过多次流产，生过怪胎、巨大胎儿（胎儿体重≥8斤）；女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒；男性出现阳痿；发生原因不明的手足麻木、小腿会疼痛、抽筋；眼睛突然看东西模糊而且原因不明。糖尿病的诊断标准是什么？根据WHO（1999年）标准，空腹血糖≥70mmol/L、或随机血糖≥111mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥111mmol/L可诊断为糖尿病。糖尿病的自然病程是怎样的？1999年WHO将糖尿病的自然病程分为三个临床阶段，即正常糖耐量、血糖稳定机制损害及糖尿病阶段，血糖稳定机制损害包括空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退，是未达糖尿病诊断标准的高血糖状态，又称糖尿病前期。三个临床阶段反映任何类型糖尿病都要经过不需要胰岛素、为代偿控制需用胰岛素及为生存必须用胰岛素的渐进性过程。什么是血糖？ 糖的种类有很多，但血糖只是指血液中的葡萄糖，其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。例如,双糖和多糖必须分解成单糖才能被吸收，而果糖和半乳糖等别的单糖也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。血糖是可以用化学方法测定的，现在最好的测定方法是葡萄糖氧化酶法。一天中血糖是怎样变化的？ 一天中血糖不是一成不变的。一般规律为餐前血糖偏低，而餐后血糖偏高。但正常人的血糖，无论是空腹时还是饭后，都保持一定的范围。也就是说，变化的幅度不大。一般来说，凌晨三，四点钟血糖处于最低点，但多不低于3.3mmol/L。以后逐渐生高。正常人空腹血糖应在3.3-6.1mmol/L的范围。餐后半小时到一小时之间，血糖往往最高，一般在10.0mmol/L以下，最多不超过11.1mmol/L。1）情因素，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。2）饮食不调，饮食过量，血中游离葡萄糖增多，使血糖升高；饮食不足（饥饿时），促进糖的异生，引起血糖增高。 3）各种应激情况，体内对抗胰岛素的各种激素，加速糖原分解，血糖升高。 4）药物因素，口服降糖药或胰岛素过量引起低糖后的高血糖反应。 5）出现黎明现象时。 6）产生胰岛素抵抗时。 7）并发各种感染时，可引起血糖升高。 8）辅助药物如利血平等，亦可使血糖增高。糖尿病能不能预防？ 糖尿病到目前为止还缺乏根治的手段，但糖尿病肯定是可以预防的。糖尿病的预防可分为三个层次，首先是糖尿病的预防，也就是说让能够不得糖尿病的人不得糖尿病；其次是糖尿病并发症的预防，也就是说得了糖尿病，要及早发现，积极正确地治疗，使病人不得糖尿病的并发症；第三是降低糖尿病的致残率和致死率，也就是说有了糖尿病的并发症，要好好治疗这些并发症，使糖尿病并发症造成的残废和过