急性冠脉综合征的家庭救护2讲述.ppt

急性冠脉综合征 的家庭救护 我国现状 院外 突发心脏病：87% 家中或送往医院途中 急性心肌梗死亡:1/2~2/3 “第一目击者”的重要作用 黄金4分钟 超过10分钟 有效的急救 复苏成功率在50%以上 复苏希望渺茫 “第一目击者”就是直接救护者，只有这样才会有更多的生命得以获救 医务人员义不容辞的责任和义务 让公众知晓： 急性冠脉综合征的 院外急救 怕怕！ 怎么办？ 心出事了？ 急性冠脉综合征 了解急性冠脉综合征（ACS）： 它不需要你怕它， 而是懂它！ 救它！ 了解 急性冠脉综合征（ACS） 冠状动脉粥样硬化斑块破裂 血管内血小板粘附聚集和血栓形成 血流 突然减少或中断 心肌 缺血、缺氧而坏死 心脏 泵血功能受损甚至心跳停止 急性冠脉综合征（ACS）分类： 一、不完全阻塞冠状动脉时, 引起不稳定型心绞痛 二、完全阻塞或几乎完全阻塞 则引起心肌梗死  症状 胸骨后或胸前区 突然持续压榨性剧痛 向上肢、后背、 上腹部、颈部 等部位放射 症状 时间：持续大于15分钟 胃肠道症状（恶心、呕吐）、憋气、胸闷等 剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等均可诱发 ACS 的发生 或使上述症状加重 天使行动 第一目击救护者五个重要行动： 制动 吸氧 镇疼 心肺复苏 求救 天使行动一： 制动 1、病人立即停止活动，就地平卧休息呼叫亲属或附近的人员，寻找帮助 若病人已摔倒在地，不要急于搬动， 以免增加心脏负担，甚至危及生命 天使行动二： 吸氧 2、如在室内，应开窗通风， 如家中或现场备有氧气袋或吸氧装置，应立即给病人吸氧。 天使行动三： 镇疼 3、无阿司匹林过敏史，近期又无胃肠道出血症状，尽快给予阿司匹林160-325mg嚼服。 天使行动三： 镇疼 舌下含服硝酸甘油1片，如不适未缓解，每隔3-5分钟重复一次，至总量3片（次）为止。 天使行动四： 求救 4、处理后，若胸痛仍不缓解，说明病情严重，因立即拨打急救电话120 在专业人员尚未到达前，尽量使病人保持安静，避免不必要的搬动 天使行动五： 心肺复苏 5、注意观察病人呼吸、脉搏及神志的变化，一旦病人脉搏微弱、心跳听不清、呼吸停止时，立即进行心肺复苏 天使行动： 我能做好！ 制动 吸氧 镇疼 求救 心肺复苏 把握好向医疗机构求救的时机： ① 有冠状动脉疾病的病人，等待时间 不超过10分钟。 ②没有冠状动脉心脏病的病史，等待时间 不应超过5分钟。 防发病 一级预防，防患于未然！ 急性冠脉综合征的主要危险因素 肥胖 家族史 高血脂 吸烟 糖尿病 高血压 缺乏运动 年龄 饮食 运动 药物 养成良好的习惯 生活习惯 运动循序渐进，持之以恒 随身携带急救药盒 注意睡前保健 晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类 注意睡眠体位 冠心病人宜采用头高脚低右侧卧位 注意晨醒时刻 注意午睡健康 睡眠注意 谢谢聆听！ 爱心拯救行动 你我都可以！ 心血管疾病发病率增加明确相关的五个危险因素有糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟和家族史，其他危险因素还包括肥胖、高龄和缺乏运动。 晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，进水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前娱乐活动要有节制，看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。 采用右侧卧位睡眠时，全身肌肉松弛，呼吸通畅，心脏不受压迫，并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给，有利于大脑得到充分休息，减少心绞痛的发生。睡眠时头高脚低，减少回心血量，也可大大减轻心脏负荷，有利于心脏“休息”。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难