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《人体解剖学》教学大纲 32 掌握端脑的外形、分叶、大脑半球的重要沟、回； 了解侧脑室的位置、分部和连通； 了解基底核的位置和组成，熟悉纹状体的概念和功能； 了解大脑半球白质的三种纤维，掌握内囊的概念、位置、分部及各主要纤维束的定位和临床意义。 掌握大脑皮质躯体运动区、躯体感觉区的位置及定位关系，掌握视区、听区、语言区的位置和功能。 了解边缘系统的概念。 大脑皮质功能定位 不同皮质区有不同的功能，不同的功能相对集中在某些特定的脑区。 躯体运动区 躯体感觉区 视区 听区 语言中枢 2. 躯体感觉区 作业题 1.端脑的外形、分叶怎样？大脑半球的重要沟、回有哪些？ 2.大脑皮质躯体运动区、躯体感觉区的位置及定位关系如何？ 3.大脑皮质视区、听区、语言区的位置和功能如何？ 4.何谓“纹状体”？有何功能？ 5.内囊的概念、位置、分部及各主要纤维束的定位和临床意义怎样？ 重点和难点 重点： 1 大脑半球的表面结构与内部结构。 2 大脑半球的纤维束分类及功能。 3 侧脑室与基底核。 难点： 1 边缘系统的组成和功能。 2 大脑半球的机能定位。 2、连合纤维 是连合左右半球皮质的纤维。 包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 胼胝体----位于大脑纵裂底，由连合左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状切面上，胼胝体很厚。前端呈钩形的纤维板，由前往后可分为嘴、膝、干和压部四部分。 前连合-----是在终板上方横过中线的一束连合纤维，主要连接两侧颞叶，有小部分联系两侧嗅球。 穹窿和穹窿连合----- 穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束，两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近，其中一部分纤维越至对边，连接对侧的海马，称穹窿连合。 3、投射纤维 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。 内囊前肢（又称额部）伸向前外，位于豆状核与尾状核之间。内囊后肢（又称枕部）伸向后外，分为丘脑豆状核部（豆状核与丘脑之间）、豆状核后部和豆状核下部。内囊膝介于前、后肢之间，即“V”字形转角处。 内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。在水平切面上呈向外开放的“V”字形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。 （1）内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射 （2）内囊膝的投射纤维 皮质核束 （3）内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤） 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损） 一侧内囊损伤，产生 “三偏” 症状： 分四部分： 前角 — 伸向额叶 后角 — 伸入枕叶 下角 — 伸至颞叶 中央部 — 位于顶叶内 借左、右室间孔与第三脑室相通 17-70 ，71 侧脑室 位于大脑半球内，侧脑室左右各一，延伸至半球的各个叶内。 四、端脑 端脑telencephalon是脑的最高级部位，由胚胎时的前脑泡演化而来，在演化过程中，前脑泡两侧高度发育，形成端脑即左、右大脑半球，遮盖着间脑和中脑，并把小脑推向后方。大脑半球表面的灰质层，称大脑皮质cerebral cortex，深部的白质又称髓质，位于白质内的灰质团块为基底核，大脑半球内的腔隙为侧脑室。 （一）端脑的外形和分叶 大脑半球在颅内发育过程中，其表面积增加较颅骨快，因而形成起伏不平的外表，凹陷处成沟，沟之间形成长短大小不一的隆起，为大脑回。 左右大脑半球之间为纵行的大脑纵裂cerebral longitudinal fissure，纵裂的底为连接两半球宽厚的纤维束板，即胼胝体corpus callosum。大脑和小脑之间为大脑横裂cerebral transverse fissure。每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。上外侧面隆凸，内侧面平坦，两面以上缘为界。下面凹凸不平，它和内侧面之间无明显分界，和上外侧面之间以下缘为界，半球内有3条恒定的沟，将每侧大脑半球分为5叶，分别为额、顶、枕、颞叶及岛叶。外侧沟lateral sulcus起于半球下面，行向后上方，至上外侧面。中央沟central sulcus起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一大脑回，上端延伸至半球内侧面。顶枕沟parietooccipital sulcus位于半球内侧面后部