血吸虫病的护理幻灯片.pptVIP

评估内容 1.一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人；本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。 2.过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。 3.生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。 4.心理评估 有无焦虑、恐惧 心理评估 评估目的 评估患者潜在或存在的健康问题 悲观、焦虑 营养失调——低于机体需要量 与肝功能失代偿，门脉高压引起食欲减退，消化、吸收功能障碍等有关。 体液失衡 体液过多与肝功能失代偿、门脉高压导致低蛋白血症、门脉高压症、醛固酮分泌失调等有关。体液不足与大量使用利尿剂、大量放腹水、摄入不足等有关。 有皮肤完整性受损的可能 与营养不良、水肿、胆红素水平增高导致皮肤瘙痒以及长期卧床局部受压时间过长等因素有关。 常见的护理问题 特定知识缺乏 主要指疾病相关知识缺乏。与个人认识水平受限、信息知识来源不足以及缺乏相关指导有关。 潜在并发症 继发感染、上消化道出血、肝性脑病，电解质紊乱等。 个人应对无效 与长期患病，多次住院、工作能力，劳动能力、生活自理能力下降或丧失、医疗费用高、经济负担重等有关。 一般护理 提供良好的病区环境 病情观察 加强基础护理，尽量满足病人舒适及基本生活需求 病情观察 分期护理 早期？？ 晚期？？ 急性期？？ 早期 １药物治疗中的督促及指导 ２宣传讲解血吸虫病的相关知识帮助患者从思想上提高对疾病的认识 ３注意休息及营养 养成良好的生活习惯忌 烟酒食用软食易消化的清淡食物 ４加强体育锻炼增强身体素质 急性期 １护理全面细致观察病情寒战出现时注意保暖认真书写护理记录单 ２高热时的药物应用及降温对过高热患者使用药物降温的同时可以配合采用物理降温 ３退热期的护理补充足够的液体电解质保持床单位及皮肤的清洁干燥 ４饮食的调理进食营养丰富且易消化的流质或半流质饮食 晚 期 １腹水患者限制钠水蛋白质的摄入食用富含维生素类及锌的食物 忌油煎干炸等多油以及胀气坚果类食物 ２食道胃底静脉曲张患者少食多餐以易消化少纤维少刺激免胀气的软食或半流质饮食为主 忌用粗糙坚硬过热刺激性强含粗纤维多的食物 ３肝昏迷患者限制蛋白质的摄入量每日饮食中摄入的蛋白质不可超过３０ ４０ｇ严重时不可超过２０ｇ少食多餐食入低盐高碳水化合物高维生素少渣半流质或鼻饲流食 用药护理 应用吡喹酮时，嘱病人按时、按量坚持服药。 若出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛，多数可在数小时内自行消失。 如出现心律失常，应立即停药，并及时处理。 心理护理 慢性及晚期血吸虫病病人常焦虑、恐惧，要加强心理护理，给予精神安慰，使其能保持愉快心理，配合治疗和护理。 潜在并发症护理 感染的预防和护理 翻身，有效咳嗽，防寒保暖，防感冒饮食卫生等 上消化道出血预防和处理 保持良好的情绪，稳定的心态，戒烟酒，防止便秘，充足休息 肝性脑病的预防和护理 诱因有饮食不当，感染，出血，电解质失衡，治疗不当等 腹腔穿刺放腹水的护理 腹水浓缩回输术的护理 血吸虫病的护理 李慧 护理评估 常见护理问题 护理措施 健 康 指 导 一般资料 1 过去健康状况 2 生活状况和自理程度 3 心理评估 4 评估目的 5 慢性及晚期血吸虫病病人常因劳动力减退和对预后缺乏了解而感到焦虑，或担心并发上消化道出血、肝性脑病而产生恐惧感。 一般护理 1 分期护理 2 用药护理 3 心理护理 4 潜在并发症的护理 5 观察有无呕血、黑便、意识障碍等上消化道出血、肝性脑病的表现。 随时注意病人生命体征、腹水、全身水肿消涨、血清电解质等变化，正确测量出入水量，腹围，体重，及时准确地完善各项护理记录。 血吸虫病晚期