专科班：急救技术.ppt

常用急救基本技术 急救中心 创伤急救技术 止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport 概述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾、甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法 学习的意义 死因构成 1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，第4位 我国是交通意外高发国 2010年，全国共发生道路交通事故238351起，造成67759人死亡、275125人受伤。 70%是第二次死亡 车祸现场 一、止血 血液是维持生命的重要物质，成人的血液占自己体重的7%-8%。体重60kg的人，全身血量约为4800ml。若失血量≤10%（约400ml），可有头昏或无任何反应；失血量达20%左右（约800 ml），出现失血性休克的症状，如血压下降、脉搏细速、肢端厥冷、意识模糊等；失血量≥30%，患者将发生严重失血性休克，不及时抢救,就有生命危险。 一、止血 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血 动脉出血的止血方法较多 现场止血法 指压止血法 适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的 本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用 现场止血法 指压止血法操作要点 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高 指压止血法 现场止血法 加压包扎止血法 用于静脉、小动脉及毛细血管出血时 方法：用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾加压包扎 包扎时松紧要适宜 既能止血，又不阻断肢体的血流为准 现场止血法 止血带法： 用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血 常用的止血带有橡皮止血带、卡式止血带、充气止血带 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 止血带法 1、橡皮管止血带止血法 先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上。 另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2-3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将残留端夹在食、中指间拉出可。 适应症：适用于动脉出血。 钳夹止血法 包 扎 目的是保护伤口，减少污染，固定敷料、骨折位置，压迫止血及减轻疼痛等。 适应证： 体表各部位的伤口除采用暴露疗法者，一般均需包扎。 禁忌证：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 厌氧菌感染、犬咬伤需暴露的伤口。 包扎法 绷带包扎 ㈠绷带包扎法 绷带包扎 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位 绷带包扎 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位 绷带包扎 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位 绷带包扎 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 绷带包扎 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 绷带包扎 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 三角巾包扎 ㈡三角巾包扎法 适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 悬吊肢体以减轻肌肉负担 头部风帽式包扎法 面部包扎法 胸部包扎法 手、足等处包扎法 三角巾包扎 腹部三角巾 包扎 三角巾包扎 肘部三角巾包扎 固定