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儿童保健知识讲座 一、小儿年龄阶段的划分及各期特点 根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下7个时期 (一)胎儿期 (二)新生儿期 (三)婴儿期 (四)幼儿期 (五)学龄前期 (六)学龄期 (七)青春期 (一)胎儿期 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。胎儿的周龄即为胎龄。该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重大影响。母亲感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等均可造成严重的不良结果，如胎儿畸形或宫内发育不良等。 (二)新生儿期 自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。此期小儿脱离母体开始独立生存，生活空间发生巨大变化。由于其适应能力尚不完善，尤其是生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，使得在这一阶段发病率高，死亡率也高。 (三)婴儿期 自出生到满1周岁之前为婴儿期。此期小儿以乳汁为主要食品，又称乳儿期 (四)幼儿期 自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。 　(五)学龄前期 自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期 (六)学龄期 自入小学前(6～7岁)到青春期前为学龄期。 (七)青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。青春期年龄范围一般从11～20岁，女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。女孩从11～12岁到l7～18岁，男孩从13～14岁到l8～20岁为青春期。 小 儿 喂 养  （Infant Feeding） 一、小儿物质代谢的特点及  需要量 热能、营养素的功用、食物来源和需要量 婴儿对热卡及主要营养素的日需量 鲜牛奶100ml含66千卡 全脂奶粉稀释 5％糖牛奶 86千卡 按容量比1:4 8％糖牛奶 98千卡 重量比1:8 各种营养素及热能需要量 人乳喂养者蛋白质每日仅需1.7-2.5g/kg, 牛奶喂养3.5g/kg, 植物蛋白喂养4g/kg 2 二、婴儿喂养 Infant Feeding 1. 母乳喂养：Breast Feeding 母乳成份：随产后时期变化 母乳优点： 哺乳方法：树立信心，提早开奶，不定时多次哺乳，正确喂养姿势，暂时无奶不急于添加辅食 2. 人工喂养 Artificial Feeding 3. 混合喂养 Mixed Feeding 母 乳 成 份 母 乳 喂 养 的 优 点 一、营养丰富1. 适合婴儿营养需要 乳清蛋白，游离氨基酸（牛磺酸） 不饱和必需脂肪酸、乳糖 维生素、锌、铁，钙、磷比例2. 易为婴儿消化吸收3. 为婴儿的天然食物，不易过敏 二、含有大量免疫物质，增进抗病能力 SIgA，免疫活性细胞，溶菌酶，乳铁蛋白，  乙型乳糖，低聚糖，双歧因子，维生素B12，  锌 三、其他 增进母子感情 喂养方便经济 促进产后母体恢复和避孕 常用乳制品：鲜牛奶，羊奶，全脂奶粉，婴儿配方奶，蒸发乳，酸牛奶 常用代乳品：宝宝乐，豆浆, 豆奶 人 工 喂 养 人乳、牛乳、羊乳成份比较 混 合 喂 养 补授法 代授法 婴儿不宜单独食用：炼乳，米面制品 辅 食 添 加 添加辅食的目的补充母乳中营养素的不足补充母乳量不足为断奶作准备 辅食添加的原则 从少到多 从稀到稠（从流质到半流质到固体） 从细到粗 从一种到多种 稀粥（或米糊） 胡萝卜泥 蛋黄泥 鱼泥 烂面条 碎菜 鱼泥 肝泥 软饭（或厚粥） 面条 鱼肉 肉丸 辅食添加的顺序 幼 儿 喂 养 一. 幼儿消化特点 1. 生长减慢，营养素的需要减少 2. 消化功能逐渐完善 二.膳食特点1.供应足够的营养素、热能2.家长应为小儿单独烹调菜肴3.不宜用刺激性食物4.进食次数至少 5 次5.保证牛奶供应量6.培养良好饮食习惯 营养状况评估方法 一、临床评价 出生史、饮食史、临床症状、体征等 二、生长发育指标测量 单个指标评价和多个指标综合评价 三、实验室生化指标 直接测定某种营养成份或间接测定有关酶活  力，负荷试验 四、生理功能测定 已不常用 五、营养调查 称重法、记帐法、问询法 卡介苗 BCG 脊髓灰质炎疫苗 TOPV(Trivalent Oral