10第3章：营养(上课课件)研讨.ppt

第五章　营养及营养障碍疾病 第三章 小儿营养与喂养 目的要求 掌握小儿对能量及营养素的需要 掌握牛奶的成分、配制、乳方计算。、 掌握母乳成分及其喂养的优点、方法及注意事项。 掌握常用乳制品的特点及配制和人工喂养注意事项。 掌握混合喂养的方法，辅食添加的目的原则顺序。 教学的重点与难点 重点：1、婴儿喂养的方式 2、母乳喂养的优点、辅助食品的 添加原则 难点：婴儿奶量的计算、配制 一、能量的需要 1、基础代谢：在清醒安静空腹状态下，处于18－25℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。占总能量的50%－60% 2、食物的特殊动力作用：食物刺激能量代谢的作用。占总能量的7%－8% 3、活动:约占总能量的15% 4、生长:约占总能量的25%--30%，为小儿所特有。 5、排泄:不超过总能量的10% 小儿总需能量计算 年龄 每天所需能量（kcal/kg) 婴儿期 62-84（15-20） 12-13岁 126（30） 每增加3岁减少42（10Kcal/kg.d） (一)基础代谢 (约占60%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量 1y:230kJ（55kcal）/kg.d; 7y:184.1kj （44kcal）/kg.d 12y: 125.52kj （25-30kcal）/kg.d Adult: 104.6~125.52kj （25~30kcal）/kg.d (二)食物的特殊动力作用 —蠕动、消化、吸收 婴 儿：7%?8%　　年长儿： 占5% protein …………30% fat ……………….4% Carbohydrate….6% (三)活动所需 —肌肉活动 静息和活动不同 婴儿每日需62-84（15-20） 12-13岁126（30） (四)排泄消耗 About 10% (五)生长所需 About 32%~35% 婴儿期126-167（30-40） 是小儿特有的能量需要 二、营养素的需要 （一）、产能营养素 （1）蛋白质 　（2）脂肪 （3）碳水化合物 蛋白质(Protein) 功能：构成人体组织细胞的重要成分，参与调节人体的生理功能，供给能量，促进伤口的愈合，防御病原体侵入。 占能量的10~15% 必需氨基酸、非必需氨基酸 蛋白质的互补作用 推荐摄入量：(/kg.d) 人 乳 ： 2 克 牛 乳 ： 3.5克 植物蛋白质： 4 克 蛋白质含量丰富的食物：乳类、蛋类、鱼类和豆类。 必需氨基酸：必需由食物供给（8种） 优质蛋白质：含必需氨基酸种类和数量丰富，比例合适且易消化和吸收的蛋白质。 蛋白质缺乏时可出现营养不良、生长发育迟缓、智力发育障碍、贫血、感染和水肿。蛋白质摄入过量可造成便秘和食欲不振等。 脂肪 功能：主要供能，其次构成组织、细胞，促进脂溶性维生素的吸收。防止散热，保护脏器和关节。占总能量35% 缺乏时可发生营养不良和脂溶性维生素缺乏。过剩时影响食欲和腹泻、肥胖 来源：乳、肉、油类 婴幼儿：4-6g/kg/d。6岁以上的需要3g/kg/d。 碳水化合物是供给人体能量的主要物质占总能量的50-60% 来源：乳、谷、水果蔬菜类 作用：供能：主要的供能物质 储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白） 意义：过少：低血糖、营养不良、酸中毒等 过多：肥胖、营养不良性水肿 1岁以内的12g/kg/d 。2岁以上的10g/kg/d 三大营养素比例 蛋 白 质: 占10%?15% 脂 肪: 占25%?30% 碳水化合物: 占50%?60% （二）、非产能营养素 （1）维生素：脂溶性：A、D、E、K 　　　　　　 水溶性：B、C （2）矿物质： （3）水： （4）膳食纤维： 维生素 (Vitamin) 脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族、C 矿物质 常量元素:11种 C、 H、 O、 N、 Ca、 P、 K、 Na、 Cl、Mg、S 微量元素: Fe、 Zn、 Cu、 Mn、 I、 F 婴幼儿 容易缺乏的元素是Ca.Fe.Zn.Cu 水（Water）占体重的70%--75% 参与体内所有新陈代谢及体温调节活动，是机体重要组成部分