06岁儿童健康管理乡镇培训研讨.ppt

0-6岁儿童健康管理 怀化市妇幼保健院 梁旭红 儿科： 对象 有疾病的儿童 目的 治疗疾病 儿童保健： 对象 健康、亚健康儿童 疾病儿童 目的 评估 治疗疾病 学科 预防医学、儿科学、心理学的交叉学科 儿童发育 体格发育 包括身高、体重、头围、胸围 臂围等。 神经心理发育 包括大运动、精细动作、 语 言、适应性、个人与社会 儿童体检的意义 评估儿童的体格发育水平 评估儿童的神经心理发育水平 给予喂养咨询指导 及早发现不易被家长发现的疾病 给予家长早期教育指导 为家长提供心理咨询 乡镇（社区）儿童保健工作制度 1. 设立专职医生负责辖区内新生儿、婴幼儿及七岁以下所儿童保健工作以及追踪等工作。 2. 掌握辖区内0-7岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价和资料存档。 3. 做好新生儿42天访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4. 对不同月龄和年龄的儿童进行体检后，对检查结果分类进行登记、转诊、追踪和治疗。 5. 在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。 6. 掌握辖区内托幼园所及幼儿园的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 7. 负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。 8. 及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。 9.对于不在本单位做保健的儿童，也需及时把保健资料入档、存档。 0-6岁儿童健康管理随访流程图 0～6岁儿童健康档案表单目录 健康档案封面 个人基本信息表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1～2岁儿童健康检查记录表 3-6岁儿童健康检查记录表 儿童生长发育监测图 年龄别体重 年龄别身长 新生儿家庭访视 新生儿家中 1～36个月 乡镇卫生院 村卫生室（偏远地区） 服务的基本次数 有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时 婴幼儿期保健服务要求 定期进行生长发育监测、评估和指导，早期发现偏离、缺陷及时干预或转诊； 指导母乳喂养、辅食添加、膳食指导，培养良好的饮食行为，注意食物安全； 提供心理行为发育咨询指导，促进儿童早期发展； 按时接种疫苗，预防传染病发生； 婴幼儿期保健服务要求 开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作； 预防儿童意外伤害的发生。 体弱儿管理 在定期体检和生长发育监测中发现的体弱儿童进行立案管理的方法称体弱儿管理 范围： 中重度营养不良 单纯性肥胖 精神发育迟滞 中重度贫血 反复感染 活动期佝偻病 早产/低出生体重 出生缺陷儿（先天性心脏病） 生长发育监测中体重不增儿童 质量管理要点 高危（体弱）儿专案管理 对象： 早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、贫血、活动期佝偻病、新生儿疾病筛查阳性患儿及出生缺陷（先心病）等。 对所有高危儿童应进行登记； 高危（体弱）儿童管理登记册； 各个乡镇建立高危儿（体弱儿）动态管理一览表； 个案管理表； 对每一个高危儿童均应建立个案管理，记录建档时间、疾病名称、随访及转归，进行专案管理。 湖南省高危（体弱）儿童管理记录表 新生儿家庭访视 设备要求 体温计、听诊器、腕表、软尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视表、笔。 新生儿家庭访视 对象：所有居住在本地的新生儿； 要求： 正常足月儿访视 ——村医/乡妇幼（儿保）专干 高危儿访视 ——乡妇幼（儿保）专干 做好访视记录，归入该儿童的健康档案中 新生儿家庭访视 访视时间 住院分娩的正常足月新生儿出院后7天内 非住院分娩者出生后3天内 新生儿家庭访视 内容 询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 指导 新生儿护理、母乳喂养、疾病预防、 危险症状的识别 发现异常，应指导及时就诊。 新生儿家庭访视 对高危新生儿