第八章职业与健康研讨.ppt

环境与健康;第八章 职业与健康 ;第一节 职业有害性因素与职业性损害;（一）化学因素;2、生产性粉尘 无机粉尘：二氧化硅粉尘、石棉尘、煤尘等 有机粉尘：动物性及植物性粉尘，以及混合粉尘;（二）物理因素;（三）生物因素;(四）生产过程中的其他有害因素 劳动组织和制度不合理、作息制度不合理、精神紧张、劳动强度过大，长时间处于不良体位或者使用不合理的工具等;二、职业性损害;我国法定职业病名单：9大类115种 职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性眼病、职业性耳鼻喉病、职业性肿瘤及其他职业病 《职业病范围和职业病患者处理办法》 （卫生部1957，2002）;（二）工作有关疾病;（三）工伤;三、职业性有害因素的防治;第二节 生产性毒物与职业中毒;一、铅;二、汞;三、苯的氨基及硝基化合物接触机会;四、刺激性气体;刺激性气体危害的防治原则;2．防治肺水肿 防止毒物继续侵入，尽快脱离现场，治疗时早期使用激素，及时对症处理; **按毒性作用机制分类： 单纯性窒息性气体 ：氮气、甲烷、二氧化碳 化学性窒息性气体 ：一氧化碳、氰化物和硫化氢;**(一)窒息性气体中毒的特点;(二)一氧化碳;(三)氰化氢(HCN);1．理化特性及接触机会 HCN：无色，苦杏仁味，易扩散，易溶于水机溶剂和脂肪，水溶液为氢氰酸 用途：贵重金属提炼、制药、杀虫剂生产; HCN中毒的临床表现：头痛、头昏、口唇及咽部麻木、皮肤粘膜呈鲜红色，症状加重可出现血压下降、强直性和阵发性抽搐;第三节 生产性粉尘和尘肺;**一、生产性粉尘的分类;2．有机粉尘 植物性粉尘：木尘、烟草、等粉尘 动物性粉尘：皮毛等粉尘； 人工有机粉尘：有机农药、染料、合成橡胶、树脂、纤维等粉尘; 二、生产性粉尘的主要来源;三、粉尘的理化特性及其卫生学意义;(三)粉尘的浓度与接触时间; 四、生产性粉尘对机体健康的影响;(3) 炭尘肺：煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘 (4) 混合性尘肺：含游离二氧化硅和其他粉尘(如煤矽尘等) (5) 金属尘肺：某些金属性粉尘(如铁尘等);2．粉尘沉着症;4．呼吸系统肿瘤 石棉、放射性矿物、金属等 5．粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等; (二)粉尘的局部刺激作用 ;(三)中毒作用 ;五、矽肺（尘肺中危害最严重的一种）;（一)主要矽尘作业;(二) 矽肺的临床表现;3．肺功能改变;（四)矽肺的防治;第四节 职业性物理因素对健康的影响;物理因素的特点：;一、高温作业;(一)高温作业的主要类型;**按其气象条件特点分类：;(二)高温作业对机体生理功能的影响;机理： 体温调节能力提高，劳动时代谢减慢，产热减少； 参与活动的汗腺数量和每一汗腺活动强度均增加； 心血管系统的紧张性下降，且适应能力提高，使得每搏输出量显著增加。 热应激蛋白产生，保护机体细胞免受高温的损伤;**效果：增加耐热能力，提高高温作业的劳动效率，有效防止中暑 超出适应能力限度，可引起生理功能紊乱 ;2．中暑;(1)热射病： 多发于强干热型或湿热型高温作业 临床特点： 过热和中枢神经系统症状 体温41℃以上，始大汗，后“无汗”， 干热和神志不清、嗜睡、昏迷等;(2)热痉挛： 多发于 干热型高温作业 机理：大量出汗，体内钠、钾过量丢失 主要症状： 肌肉（四肢肌肉及腹肌 ）痉挛，伴有收缩痛 患者神志清醒，体温多不高 ;(3)热衰竭（又称热晕厥、热虚脱）; (三)中暑的诊断;(四)中暑的治疗;(五)防暑???温措施;做好体格检查：凡有心血管疾病、持久性高血压、胃肠溃疡病、活动性肺结核、肺气肿和肝、肾疾病者，以及明显的内分泌疾病、中枢神经系统器质性疾病者、重病后恢复期及体弱者，均不宜从事高温作业。;二、噪声;三、振动;(一)生产性振动分类与接触机会;(二)局部振动对机体的不良影响;(三)全身振动对机体的不良影响;（四）运动病（晕动病）;(五)振动的防护措施;2．限制作业时间、制定合理的工间休息制度和轮班作业制度 (重要措施); 四、非电离辐射与电离辐射;1．生产接触机会： 放射性矿物的开采、冶炼和加工、核反应堆、核电站的建设和运转。 射线发生器的生产和使用：加速器、x射线和医用射线，辐射源工农业应用等。 放射性核素的加工和使用：核素化合物、药物的合成，以及在实验研究及诊疗上的应用。 天然放射性核素伴生或共生矿生产：磷矿、稀土矿、钨矿等开采和加工。;2、容易发生核辐射事故的场所;（3）使用带电粒子加速器的科研单位 如中子发生器、医用加速器、辐照用加速器、离子注入机等使用单位