钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全研讨.pptx

钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法;一.钢针静脉穿刺技巧及固定方法 ; 血管的选择 ◆选择合适的静脉是保证穿刺成功的一步。患儿年龄小于2岁者头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。3岁以上患儿头皮皮下脂肪增厚，大发厚、密，血管不清晰，可采用市值静脉进行穿刺，宜选用相对粗直、充盈、弹性好、无静脉瓣、避开关节且易于固定的浅表静脉。;小儿头皮静脉特点; 静脉 动脉 外观 浅蓝色 淡红色 触摸 无搏动 有搏动 按压 凹陷 无凹陷 血流 向心 离心 血色 暗红 鲜红 液体滴入 顺畅 不畅,苍白 ;选择合适的头皮静脉;头皮针的选择;进针角度的选择：;穿刺的技巧;穿刺的技巧; 针头的固定;二、留置针静脉穿刺技巧及固定方法; 留置针与头皮针的区别;2015/5/8;2015/5/8;小夹子; 操作方法 排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使针芯针尖部斜面向上，协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后再缓缓进针2～3mm，然后边退针芯边进外套管，将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。;2015/5/8;2015/5/8;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;7.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.;使用透明敷料的要点：;手+头皮式留置针+3M 9534HP;小儿手+头皮式留置针+3M 1622W;手+头皮式留置针+3M 1623W;谢谢大家;拔针方法：;拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的小敷料上压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。;在按压穿刺部位的同时??出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针法，二者差异有显著性，上下法在拔针时针柄固定，并施以相同的压力，可保持针尖在管腔内与之平行，明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。 ;影响护士静脉穿刺的因素 外界因素：环境因素、物品因素、患者因素—患者的身份—个体差异 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情绪、身体素质、技术水平、职业素质.;VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP成功率的关键。;护理人员不良的心理状态是导致VP失败的主要原因之一，因此护理人员应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰，工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，取得患者的信任与合作，规范自己的护理行为，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。