阳世雄急救医疗中心建设与我区的发展思考2015河池研讨.ppt

急救医疗中心建设与我区的发展思考;;;;;指挥调度;院前救治;灾难救援;医疗保障;危重病转运;;;;我国院前急救模式;1、独立型——其中有两种： （1）院前院内完善型，如北京999，由院前急救科、急诊科、重症监护室构成，与市政府卫生局、各大医院直接联系。 （2）单纯院前型，如北京、上海、天津120，由急救中心站及其分站与医院紧密协作模式，属于集中指挥型。 ; 2、依附医院型，如重庆，依托辖区内医院开展院前急救的模式，在全国占多数。 3、单纯调度指挥型，如广州、珠海，柳州由市急救指挥中心负责，以若干个医院急诊科成立一个区域中心，实行分区域分科负责急救模式。 4、联合型，如南宁、苏州、镇江，与公安、消防、交通等多部门联合设置模式，实行资源共享。 ;;;;杭州急救中心和AHA合作挂牌;海口急救中心和AHA合作挂牌;海口急救中心IT项目挂牌;北京急救中心和法国道达尔合作;武汉急救中心和SOS合作;;;;（一）重要性; 院前医疗急救作为社会保障体系的重要组成部分，是基本医疗服务和公共卫生服务的提供者，在满足人民群众日常院前医疗急救需求方面具有不可替代的作用。《院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》）明确了院前医疗急救的性质、概念,院前急救网络的建设原则,医疗救护员的配备,院前急救号码的管理等重点内容 ; 对于进一步加强行业管理，规范急诊急救行为，具有十分重要的作用。因此，各级卫生计生行政部门要高度重视，将院前医疗急救工作纳入医政管理重要议事日程，专题研究贯彻意见,确保《办法》得到落实。; ; ; ; ; ;（4）.急救中心（站）和急救网络医院不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务； （ 5）.急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务；（6）.除急救中心（站）和急救网络医院外，任何单位和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。;（三）卫生计生部门重点要抓好的工作;1、加快完善院前医疗急救网络;;2、统一院前医疗急救救护车配备。;3、加强院前医疗急救队伍建设;4、建立院前急救医疗服务的全程监管机制;三、我区院前医疗急救发展的思考; 院前急救，以往多是强调城市院前医疗急救，但是现在国家正在推进城镇化建设，因此，在思考下一步的发展，必须重点把握院前医疗急救城乡一体化的规划建设问题，否则浪费资源不用说，基本公共卫生服务均等化就无从说起，也是与深化医药卫生体制改革方向不相符。 ; 各设区市要结合当地社会、经济发展和医疗服务需求等实际情况，选择符合本地的发展模式，制定中长期的发展规划，要有前瞻性，如钦州、防城港、北海等将海上院前医疗急救/搜救考虑进去，有条件的要规划直升机停机坪以便空中院前医疗急救的需要。统筹安排建设进度和建设经费，有计划、分批次地安排急救中心（站）的建设。 ;（二）加强院前医疗急救信息化建设;四个统一;统一指挥体系：建立各市统一的指挥体系。在发生突发公共事件和承担重大保障活动时，各市院前医疗急救中心在当地卫生计划委的授权下，及时统一指挥和调度院前医疗急救资源，提高应急反应能力，提升应急保障力度。 ;统一考核机制;;;呼叫受理，救护车调度，按照“就近、就急、满足专业需要、符合病人意愿”的原则智能调派急救车 报警呼叫定位 通过地理信息系统（GIS）对救护车定位追踪及轨迹回放 急救受理流程监控 调度平台与联动中心对接;120电话呼叫受理，按照就近、就急原则调度派车，点击派车按钮，医院接收到电子派车单;接收调度指令，反馈车辆状态 推荐最优路径，进行导航 GPS采集和定位上传 收费录入、语音提示等; ;120急救车移动终端;120医生收到指令，准备前往现场;急救电子病历;;;;通过无线宽带技术，把救护车监护仪采集的病人生命体征，途中救治的音视频实况和路况视频，同步传送到急救中心和接诊医院，建立院前急救、院内急救“绿色通道”的无缝连接，提高急救效率。 该系统还具备电子病历、电子收费以及视频会诊等功能，让多方参与、指导途中救治，提高急救质量。 ;急诊室-医院工作站，生命体征实时传输、视频会诊、病人信息、危重病人交接、来院提醒；显示送往该医院的急救车所执行的任务情况，可查看急救车状态和患者基本信息，显示与该医院相关的急救车辆的工作状态，显示院前患者的姓名、年龄、性别、急救医生的印象诊断、预计到达时间。;管理系统-各科室包括人事科、后勤总务、运保科、急救科、通讯调度科、财务科等，定制优化和新增业务功能和统计报表 ;（三）救护车和急救装备配置;（四）院前医疗急救队伍建设;2、建立多层次的院前急救人才体系。根据分类救护模式的需要，通过培养、引进等手段，建立起一支由院前急救医师、护士、医疗救护员等组