资质认定获证实验室监督检查表研讨.doc

PAGE   资质认定获证实验室 监督检查报告 实验室名称：检查组成员：监督检查日期：  填 写 须 知 1．报告报批件的封面、封底必须为统一印刷品，有盖章和签字页的需为原件。 2．报告可用钢笔、签字笔或计算机填写，字迹要清楚。 3．报告中的表格及填写内容较多时可用A4纸附页。 4．报告中有选项的，应在所选“ ”内划“√”。 5．检查报告须经检查组签字有效。 1.概况 1.1 实验室地址： 邮编： 　 　传真： E-mail： 负责人： 　 职务： 　 电话： 手机： 联络人： 　 职务： 　 电话： 手机： 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编：　　　　 　传真：　　 　E-mail 负责人：　　　 　职务：　　 　　电话： 1.3 实验室设施特点： 固定□ 临时 □ 可移动□ 多场所□ 1.4 法人类别 1.4.1独立法人实验室 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 1.4.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项） 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 1.5 现有证书情况 计量认证证书编号： 证书有效截止日： 授权证书编号： 证书有效截止日： 验收证书编号： 证书有效截止日： 食品检验机构资质认定证书编号： 证书有效截止日期： 2.监督检查地点（多场所的另附页）： 3.监督检查组意见： 根据现场监督检查情况，现对该实验室的监督检查结果作出如下建议： □1． 符合（维持实验室□原资质认定能力□食品检验机构资质认定能力） 该实验室存在一般性问题，已在监督检查现场当时完成整改，整改措施有效，建议维持该实验室□原资质认定项目/参数及授权签字人，□原食品检验机构资质认定项目/参数及授权签字人。 □2. 基本符合（经监督检查组验证合格后，维持实验室□资质认定能力□食品检验机构资质认定能力） 2.1该实验室存在一般性问题，须在监督检查现场评审结束后的15个工作日内完成整改，并经证实整改措施有效后，建议维持该实验室□原资质认定项目/参数及授权签字人，□原食品检验机构资质认定项目/参数及授权签字人。 2.2（有取消事项时填写）该实验室存在一般性问题，须在监督检查现场评审结束后的15个工作日内完成整改，并经证实整改措施有效后，建议取消该实验室□原资质认定项目/参数 项/个，□授权签字人 个，为： ，□原食品检验机构资质认定项目/参数 项/个，□授权签字人 个，为： 。维持该实验室其它□原资质认定项目/参数及授权签字人，□原食品检验机构资质认定项目/参数及授权签字人。 □3.不符合（建议暂停或撤销□资质认定□食品检验机构资质认定） 该实验室存在严重问题，建议撤销/暂停实验室□资质认定证书□食品检验机构资质认定证书。 组长签名： 年 月 日 被检查实验室意见： （盖章） 年 月 日 4．需说明的问题：  检查组长（签名）： 注：对监督检查过程，当此次监督检查报告相关栏目描述不清时，须填写此表。  5.监督检查组确认需取消资质认定（计量和食品检验）项目表 地址（多场所的分别填写）: 第 页，共 页 序号检测项目类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及 编号（含年号）限制范围 或说明序号项目名称 机构负责人签署意见及确认（签名）： 检查组长（签名）：  6.资质认定获证实验室监督检查表 检查项目条款 序号检 查 内 容检查条款符合情况检 查 结 果符 合基 本 符 合不 符 合