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高分辨率食管测压在食管动力障碍疾病中的应用;诊断中的应用;简介;高分辨率食管测压(HRM);高分辨率食管测压(HRM);仪器;高分辨率测压导管[直径4.2mm]
36组测压通道(每组通道有12个环绕测压点,共432个测压点)
18组阻抗通道(间距2cm)构成;HRM操作;食管动力障碍性疾病;简介;HRM对以下疾病的诊断具有重要意义;芝加哥分类中数据的意义;芝加哥诊断标准;芝加哥诊断标准;HRM图谱;HRIM图谱;左侧图为传统吞咽压力图,右侧图为一口吞咽阻抗检测图;Cases1 – 贲门失弛缓;;;Cases 4 – 食管裂孔疝;HRM数据表;芝加哥诊断标准;芝加哥诊断标准; HRM尤其是HRIM联合24小时食管胃酸-阻抗检测可提示难治性返流症状的成因。酸、弱酸反流:抑酸+中和酸碱反流:中和碱气体反流:暂缺,但可尝试动力药物动力不足:促动力+调节菌群;简介;对食管动力障碍性疾病进行明确诊断,为临床用药方向提供指导,对治疗前后进行动力检测对比。
根据诊断所得疾病使用相关药物:如改善动力药物、增加LES压力药物
预测评估治疗效果:贲门失驰缓症扩张治疗后;对诊断贲门失驰缓症患者,根据诊断结果预测治疗效果 目前相关研究均表明针对贲门失弛缓症的治疗,以II型治疗效果最佳,Ⅲ型效果不佳,I型对Heller术治疗有良好反应 有研究显示食管扩张效果与治疗后LES压力减低呈正相关的,扩张后LES压力低于10mmhg被认为有最佳效果,行扩张后LES压力低于12mmhg3个月后扩张复发风险显著降低,而高初始LES压力(例如15-30毫米汞柱)或行食管第一次扩张LES压力减少50%预后效果不佳;简介;高分辨率测压是很有用的诊断食管动力障碍疾病的辅助手段,通过HRM能提高临床上胃镜无异常患者但动力障碍疾病的确诊率,并能根据芝加哥分类判断预后,为下一步治疗方案提供依据。
;但是,需要注意的是,对HRM结果过度的解释可能导致不必要和无效的治疗,须密切结合患者的临床症状、内镜检查及影像学检查等才能得到确定的诊断结论,而且在治疗方面,须结合患者年龄、整体健康状况、复苏的预期及手术技术等选择治疗方式。
;The end,thank you!
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