2、闻诊 第三讲病情观察.pptVIP

二、 闻诊; 人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应，是五脏功能变化的反映。;（一）听声音; 因而声音和气味的变化可反映出内在病变，据以推断正邪盛衰和疾病种类。 ; 1、听声音的内容; （1）呼吸声： ①呼吸有力声粗浊，热邪内盛，属实热； ②呼吸无力，声低微，肺肾气虚，虚寒； ③呼吸困难痰鸣音，哮证，痰阻气道致。 ; ④呼吸急促困难是喘证，发作急骤， 声高气粗为肺有实邪，气机不利而 致，属实证； ⑤发作缓慢，声低息微，呼多吸少， 气不接续，或痰鸣不利，属虚证；; （2）咳嗽声： ①咳声重浊有力，多属实证； ②咳声低微无力，多属虚证； ③咳嗽干裂声短，痰少干结，燥邪伤肺； ④咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声顿咳； ⑤ 咳声嘶哑，呼吸困难，喉风危急证候。 ⑥咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，湿痰蕴肺； ; （3）呃逆声：俗称打嗝。 ①日常嗝逆，声音不高不低，无其他不适，多因咽食急促而致，正常态； ②呃声高亢，短促有力，多属实热； ③呃声低沉，气弱无力，多属虚寒； ④久病出现呃逆不止，是胃气衰败的危重之象； ;（4）语声：病人说话声音的强弱，可反