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申请编号:锡安危化（经）申字第 号 申请日期： 年 月 日 受理编号:锡安危化（经）受字第 号 受理日期： 年 月 日 危险化学品经营许可证 申 请 书 申请企业 锡山区 # # # 公司 经 办 人 　# # # 联系电话 138 # # # # # # # # 通讯地址 锡山区 # # 路 # # 号 填写日期 2012 年10月25 日 　 无锡市安全生产监督管理局监制 企业基本情况 企业名称锡山区 # # # 加油站注册地址锡山区 # # 路 # # 号企业类型集体所有制（股份合作制）营业执照注册号32028#########8联系电话0510—686 # # # # # 邮政编码214 # # #主要负责人# #从业人员数量8安全管理人员数量1经营场所地 址锡山区# # 路 # # 号产 权自有□ 租赁■ 承包□现场是否有 危险化学品储存是□否■储存场所地 址锡山区# # 路 # # 号产 权自有□ 租赁■ 承包□占地面积 （平方米）3350所处区域化工集中区 □ 非化工集中区 ■经营类型剧毒化学品经营 □ 易制爆化学品经营 □ 一般危化品经营■ 加油站□ 加油点 □ 成品油贸易 □ 仓储经营 □ 分装、充装或混配后经营 □ 有储存经营 □ 无储存经营 □经营方式仓储经营□ 批发■ 零售□ 批发、零售□ 化工企业外设销售网点□原经营许可证编号苏锡安危化（乙）字[B######]原经营许可证有效期2010.1.27-2013.1.26申请单位意见： 主要负责人（签名）： （单位盖章） 2012年10月25日申请经营危险化学品范围 经营一般 危险化学品品名或危险性类项是否有储存最大储存量（吨）——仓储经营储存方式 （仓库、储罐）所储存危险化学品品名最大储存量（吨）无经营 剧毒化学品品名是否有储存最大储存量（吨） 是否有储存无经营易制爆化学品品名是否有储存最大储存量（吨） 是否有储存无分（充）装、混配后销售品名最大储存量 （吨）所使用的危险化学品最大储存量 （吨）加工生产规模（吨/年）无危险化学品贮罐区基本情况登记表 贮罐区名称储罐区在厂区的位置南侧所处环境功能区非化工集中区贮罐区面积（m2）150.5贮罐数（个）4两罐间最小间距（m）0.5有无防护堤有防护堤内面积（m2）150.5有无消防通道有贮 罐序号容积（m3）贮存物质最大贮量（t）物质状态进出料方式投用时间120硫酸13.43液态管道2012.2.7215盐酸10.075液态管道2012.2.7危险化学品重大危险源 基本情况重大危险源级别——重大危险源备案号——构成重大危险源 各子单元名称——主要安全监测 监控措施—— 危险化学品仓库区基本情况登记表 仓库区名称——在厂区的位置所处环境功能区库区面积（m2）库房数 （个）相邻库房最小间距（m）库房情况序号贮存面积（m2）火灾危险性 类 别贮存物质最大贮量（t）物质状态投用时间危险化学品重大危险源 基本情况重大危险源级别重大危险源备案号构成重大危险源 各子单元名称主要安全监测 监控措施 申请编号:锡安危化（经）更字第 号 申请日期： 年 月 日 受理编号:锡安危化（经）受字第 号 受理日期： 年 月 日 危险化学品经营许可证 变 更 申 请 书 申请单位 无锡市锡山区 # # # 公司 经 办 人