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招牌廣告及樹立廣告許可申請書 申請日期： 年 月 日 申請事項□申請設置 □申請變更 □申請繼續設置申 請 人國民身分證統一編號或營利事業登記證字號電 話申請人地址承造廠商 營利事業登記證字號電 話 地 址類型招牌廣告 正面式縱長 cm 突出牆面 cm樹立廣告□ 空地高度 　 cm側懸式縱長 cm 距離地面高度 cm 突出牆面 cm□ 屋頂高度 　 cm□ 騎樓式突出牆面 cm 突出柱面 cm 距離地面高度 cm內 容工程造價設置地點設置期間自 年 月 日 起 至 年 月 日 止相 關 證 明 文 件□ 1.設計圖說 □ 2.設置處所所有權證明文件或使用權同意書 □ 3.公寓大廈規約或區分所有權人會議決議之文件（限於管理組織報備有案之公寓大廈設置者） □ 4.都市設計審查審定書有關廣告物設置部份資料（應經都市設計審議之地區） □ 5.建築線指定文件（空地樹立廣告） □ 6.無償拆除切結書（位於公共設施預定地者） □ 7.建築物結構安全證明（屋頂樹立廣告） □ 8.雜項執照（限須申請雜項執照者） □ 9.其他相關文件委託審查機關名稱擬辦委託審查意見備 註 此致 臺中市政府 申請人　 　簽章 註：粗框部分申請人免填 台中市招牌廣告及樹立廣告許可證審查表 項次審查內容審查結果備註一申請書二設計圖說三設置處所所有權證明文件或使用權同意書四公寓大廈規約或區分所有權人會議決議之文件（限於管理組織報備有案之公寓大廈設置者）五都市設計審查審定書有關廣告物設置部份（應經都市設計審議之地區）六建築線指定（空地樹立廣告）七無償拆除切結書（位於公共設施預定地者）八建築物結構安全證明（屋頂樹立廣告）九其他綜合審查意見：審查人：協助審查機關備註台中市招牌廣告及樹立廣告許可簽證表 類別簽證項目簽證一、正面式招牌廣告1.下端距地面淨距離不得小於三公尺，並不得低於騎樓下面樑底緣，上端不得高於建築物簷口底面或女兒牆。2.設置於建築物各樓層者，不得覆蓋窗戶，消防避難出口或其他開口。3.突出牆面不得超過五十公分。 4.設置於樓梯間、昇降機間、機械房、水塔及水箱等屋頂突出物者，上端不得高於屋頂突出物一公尺，且自屋頂版面起算不得超過九公尺。 二、側懸式招牌廣告1.下端距地面淨距離不得低於三公尺，不得突出建築物牆(柱)面超過一．五公尺。但位於車道上方者，下端距離地面淨距離不得小於四．六公尺，上端不得高於建築物簷口底面或女兒牆。2.厚度不得超過五十公分。三、騎樓招牌1.設置於建築物騎樓內側或騎樓版下之側懸式或懸吊式招牌，下端距離地面淨距離不得低於三公尺，厚度不得超過五十公分。2.設置於建築物騎樓柱面四周，不得突出柱面超過三十公分，騎樓淨寬應達二．五公尺以上。3.設置於騎樓內側牆面之正面式招牌廣告，不得突出騎樓內側牆面超過十五公分，下端距離地面淨距離不得低於二．一公尺。.四、空地樹立廣告1.設置於騎樓地或都市計劃規定應退縮建築範圍者，不得妨礙通行。設置於騎樓地者，並應留設自建築線退縮四公尺後，向道路方向起算二．五公尺以上淨寬。2.一宗基地得設置一處。但空地面積大於六百平方公尺者，每超過六百平方公尺得增設一處。廣告物最大投影面積以三平方公尺為限，超過者其全部投影面積應計入建築面積。3.設置之高度自基地面起算不得超過十五公尺。4.不得突出建築線，且設置於騎樓地或都市計劃規定應退縮建築範圍者，除支撐構造物外，下端距離地面淨距離不得低於三公尺，位於車道上方者，其下端距離地面淨距離不得低於四．六公尺。五、屋頂樹立廣告1.臨接建築線部分應自女兒牆退縮一．五公尺以上。但設置於樓梯間、昇降機間、機械房、水塔及水箱等屋頂突出物者，不在此限。2.臨接境界線部分長度不得超過女兒牆總長度扣除臨接建築線部分長度的二分之一。3.圍閉投影面積與建築物屋頂面積突出物水平投影面積之和，不得超過建築面