呼吸道传染病爆发的调查与处理课件.pptVIP

呼吸道传染病爆发的调查与处理;呼吸道传染病 ？;呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 以呼吸道传播为主。 ; 法定管理的传染病主要有： 肺鼠疫、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热等 SARS、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等 非法定管理的传染病但较为常见的传染病主要有： 普通感冒、水痘、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等 军团菌病 ？;临床与流行病学特点 ？; 急性呼吸道传染病几乎都有发热 发疹性常见： 麻疹、风疹、水痘 流行性脑脊髓膜炎、猩红热， 非发疹性有 SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎等 肺鼠疫、肺结核、百日咳、白喉 支原体肺炎、军团菌肺炎; 发热伴咳嗽、肺炎：SARS、支原体肺炎 发热伴咳痰、肺炎：军团菌肺炎 发热伴呼吸道、消化道及心血管表现：白喉 剧烈咳嗽为主要表现：百日咳 低热伴消瘦：肺结核 发热及上呼吸道症状：流感、普通感冒 发热及两腮肿大：腮腺炎;流行病学特点 ？; 时间分布 冬春季节（军团菌） 极易在无免疫力人群中造成爆发流行 地点分布 群体性发生，集体单位多见； 空气流通不良环境 医院感染 人群分布 “儿童传染病”（成人自然感染）； 但农村、边远、交通不便地区， 病后免疫不持久、新毒（菌）株出现。;爆发的调查与处理;核实诊断;现场流行病学调查步骤;现场流行病学调查步骤;病例定义;病例搜索;识别信息 姓名、地址、电话号码、应答者 人口学信息 出生日期或年龄性别、职业 临床信息： 症状/体征，严重程度或转归、发病时间、病程 既往疾病、用药（尤其抗生素、制酸剂）等病历;流行病学信息：接触和暴露情况 暴露信息 接触者 免疫接种史 实验室检验：非特异、特异 记录者/调查者信息 ;三间分布的描述;人;无需调查传播媒介物，调查对象重点是人 动物源性传染病 常呈聚集性，传染源寻找困难 传播快、波及面广，个案调查难度大 共同暴露的调查 常要开展健康人群带菌率调查和人群免疫状况调查 传播链的调查 显性???染为主，传播力不强、流行初期;感染来源：潜伏期流行病学史 传播方向：密切接触者追踪 显性感染为主，流行初期 但当疾病存在跨社区（人群）传播时，接触者追踪就有其特殊意义，如SARS。;新加坡SARS传播链;急诊室;发病当天;控制的关键环节 ？;传染病流行的三个环节;传染源的类型 病人是最主要的传染源 病原携带者 传染源的控制 如何控制：隔离 ？ 显性可行，隐性难 疑似病例隔离问题;容易：开窗通风、减少集会、减少接触 流脑与玻璃门窗 不容易： 空气消毒：谈何容易、效果？ 现代化的建筑：有温度，没风度 医院感染：SARS、麻疹等 如何办？ 呼吸道防护 手的防护、分泌物消毒;保护易感人群;只要有有效的疫苗，这是最好的措施 对于几乎所有的严重呼吸道传染病都会想到研制疫苗 麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎 等 SARS：从获得病毒—临床试验阶段 预防性服药 对于细菌性的呼吸道传染病，可考虑选择服用其敏感的预防性抗生素。 增强体质;其它措施;谢谢!