微生物的感染与免疫幻灯片.pptVIP

微生物的感染与免疫;细菌→机体→感染→病原菌 病原菌(pathogenic bacterium)、非病原菌(nonpathogenic bacterium)二者并非绝对的，条件致病菌(conditioned pathogen)或机会致病菌(opportunistic pathogen)是指有些细菌在正常情况下并不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病;第一节;一、感染的来源;二、传播方式与途径;三、感染的类型; 机体抗感染免疫力较强或侵入的病菌数量少，毒力较弱，感染后机体损害较轻，不出现或出现不明显临床症状，又称亚临床感染。 2.显性感染 致病菌感染宿主体后出现明显临床症状，称为显性感染。 根据病情缓急可分为急性感染、慢性感染。 根据感染部位可分为局部感染、全身感染。; 全身感染即致病菌或其毒性代谢产物向全身播散引起全身症状的一种感染类型。;③败血症：细菌入血，并且大量繁殖产生毒性产物??引起全身性中毒症状如高热、皮肤粘膜瘀斑、肝脾肿大等。如鼠疫杆菌、炭疽杆菌。 ④脓毒血症：化脓性病菌入血后大量繁殖，并随血流扩散至其他组织器官，引起新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌感染常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿、肾脓肿等。 ;3.带菌状态 致病菌在隐性感染或显性感染后并未消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态，并不断向体外排菌，成为重要传染源。 ;第一节;第二节;细菌引起疾病的性能称为致病性，质的概念，由细菌种属决定 细菌引起疾病的强弱程度称为毒力，量的概念，细菌毒力有强弱之分 毒力常用：半数致死量/半数感染量 表示（LD50/ID50）; 菌毛等粘附因子 菌体表面结构 侵袭力 荚膜与糖萼 侵袭性酶 外毒素 毒素 内毒素;一、细菌的毒力;1、菌体表面结构;（一）侵袭力;2、侵袭性酶;3、其他;（二）毒素(toxin);1、外毒素;毒性作用强，并对组织有一定选择性 肉毒毒素最强-神经毒素 1mg能杀死2亿只小鼠，毒性比KCN大1万倍。肉毒毒素能阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使眼和咽肌等麻痹：眼睑下垂、复视、斜视、吞咽困难。严重者呼吸麻痹而致死 白喉毒素-细胞毒素 对外周神经末梢，心肌等有亲和性，通过抑制易感细胞蛋白质的合成而导致外周神经麻痹和心肌炎等 破伤风痉挛毒素-神经毒素 阻断上下神经元之间正常抑制性冲动传递，导致骨骼肌强直性痉挛;大多数外毒素是蛋白质 多数不耐热： 破伤风 60℃ 20分钟 白喉-外毒素 58-60℃ 1小时 2小时 葡萄肠毒素 100℃ 30分钟 具有良好抗原性 0.4%甲醛处理脱毒 ，保留抗原性成类毒素;类毒素 注入机体后，可刺激机体产生具有中和作用，产生抗毒素 结构：外毒素由： 一种无毒B的亚单位肽链与易感细胞受体结合 另一种A亚单位肽链为毒素中心，决定毒素的毒性效应 二者单独对机体或组织细胞无致病作用，因毒素结构的完整性是致病的必备条件;无毒亚单位（B）的抗原性强 提纯后可作为良好的亚单位疫苗，又可同易感细胞膜受体结合，阻止完整的毒素分子与易感细胞结合，有可能用于预防某些疾病 细菌外毒素按作方式分为： 神经毒、细胞毒、肠毒素;2、内毒素(endotoxin);内毒素耐热 100℃1小时不破坏，需160℃2-4小时，不能制成类毒素，内毒素注入机体产生的相应抗体，无中和内毒素作用 内毒素的生物学活性（引起此活性的物质主要是类脂A） 1、发热反应 极微量内毒素(1-5ng/kg)注入人体2小时,体温上升,维持4小时,内毒素作用于肝枯否氏细胞、中性粒细胞→释放内源性热原质→刺激下