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重庆市城镇燃气行业
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编号：
重庆市城镇燃气行业
专家申请表
姓 名：_____________________
职 称：_____________________
单 位：_____________________
填表时间： 年 月 日
重庆市信息和经济化委员会 制
填 表 说 明
1、本表仅供申请重庆市城镇燃气行业专家库专家使用。
2、使用钢笔填写或打印，内容真实，字迹清楚端正。
3、“从事专业年限”为当前从事主要专业年限。
4、“职称”填写当前具有的最高职称。
5、“单位名称”填写当前所在单位全称。
已退休人员不填写单位。
6、若填写内容较多，可另加附页。
注：随本申请表一同报送的其它材料：
1、本人1寸彩照2张，身份证、学历证、职称证复印件。
2、专业技术资格证书、研究成果证书及获奖证书的复印件。
3、发表论文及专著的有关证明材料复印件。
重庆市城镇燃气行业专家申请表
姓 名性 别照
片出生日期民 族职 务职 称毕业院校学历及学位所学专业所属行业现从事专业从事专业年限办公电话住宅电话手机号码电子邮箱单位名称通讯地址邮编：社会兼
职情况工 作 经 历（请按时间先后，倒序填写）起止年月工 作 单 位 职务或职称 主要工作业绩（有何业务专长、重要发明创造、科研成果或获奖情况、论文著作等，可附页）
其他需要说明的情况
所在单位
意 见
（公章）
年 月 日行业主管
部门审批
意 见
（公章）
年 月 日
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