甲状腺微小癌的治疗进展课件.pptVIP

甲状腺微小癌的治疗进展;甲状腺微小癌的定义：;1、甲状腺微小癌诊断进展;1、1 影像定位：;;诊断TMC最特异性指标;1、2 其他影像手段在TMC中的应用;1、3 细胞病理; 2015年ATA指南： （1）：原发灶＜1cm不合并高风险超声特征和颈部转移淋巴结时，建议随访至＞1cm。 （2）：超声考虑颈部淋巴结转移时，推荐对颈部淋巴结行FNAB及洗脱液Tg检测。 （3）：甲状腺滤泡癌直径＜2cm时很少发生转移，提示高回声结节直径至少＞2cm才考虑行FNAB;1、4 分子靶标;联合检测基因突变和重组（BRAF、RAS等）;2 TMC治疗进展;2、1 观察随访;;2、1、1 肿瘤增大和复发转移情况;2、1、2 年龄分组情况;2、2 手术;2、2、1 原发灶的处理;2015ATA：;存在高危因素的TMC;两种术式的优劣势：;2、2、2 颈淋巴结清扫;超声对颈部淋巴结的敏感性及特异性;六区清扫;共识：;2、2、2 腔镜辅助MTC;甲状腺前哨淋巴结活检;I131术后治疗;3 TSH抑制; ; ;THANKS