介入放射学在我院的发展历程、困惑和对策.docVIP

介入放射学在我院的发展历程、困惑及对策 湖北省随州市中心医院介入科 章万勇 孔宪国 张秀一 刘振波等 随着时代的发展，介入微创治疗已成为是诊治相关疾病的主要手段，众所周知，介入治疗技术是由我们影像科大夫引进、传播发展起来的，但随着这一技术的相关治疗领域不可替代的优越性，越来越多的相关临床学科已参与并渗透其中，如何面对这种局面，我相信许多同道们会与我有相似的困惑，现就我院介入放射学发展的历程及感想作一介绍，以期能解心中之结，与同道共勉。 我院介入科成立于2003年元月，起步于2001年5月，最初隶属于大放射科，迄今已拥有各级人员12人，其中医师4人，技师1人，护理人员7人，有专科门诊和专科病房，床位暂定15张。在我院享有临床学科待遇，在全省属较为规范的介入诊疗学科之一，在我科的发展历程中如下几个方面的因素至关重要。 1、医院领导的支持 对于这样一个新学科的发展，争取院领导从物力、财力及政策上的支持至关重要，本来介入治疗是一项非常辛苦的工作，对于从业者来说：①挑战性大，在我院是没有前人的经验借鉴，完全靠自己摸着石头过河。②工作需负重，接受X线辐射，对人身体素质也是个很大的挑战。③介入大夫会面临甚至超过临床外科大夫在工作中所承受的心理压力，因为我们没有麻醉科大夫坐阵，全靠我们自己承担，基于以上几个方面，如果医院领导不给予支持，很容易让介入大夫丧失信心，缺乏前进的动力。 2、要有一批有志并热爱从事介入治疗工作的专业队伍。我院介入工作起步阶段甚是艰难，一方面对于我院这样一门新的学科，没有前人的经验借鉴，完全靠我们自己积极请教上级医院的老师，多查阅相关资料，做到术前准备充分，适应症的选择精准，术中相关情况的处理心中有数，术后并发症的处理得心应手，这就需要我们从业者有很大的热情；另一方面要多作宣传，早期阶段我们每作一个成功的病例，我就会把相关的资料，譬如说术前的CT片与术后复诊的CT片，以及术中造影DSA，拿给相关的临床专家看，让他们充分认识到这一新疗法的优点，如此反复，我们的道路才越走越宽广，因为一个新学科的??展总有一个被了解、认知、赞同的过程，但这一历程需要我们介入大夫嘴勤、腿勤并能忍辱负重才有希望。另外，只有选择积极投身介入工作的同道，才能促进介入工作的发展。2001-2006年，我科先后有3名医生从介入科又要求回到放射科，相对影像诊断工作来说，介入工作对医生无论从身体还是心理上来说的确要付出更大的代价，所以我们一定要选定有志于介入工作的同道，俗话说，志不同，不足与谋。 3、争取省学会领导的支持 2006年全省介入放射学大会顺利召开，特给我们增补一名委员，得到了省学会的认可，给我们增添了无穷的信心和力量，从而使我们在医院这样一个多学科既有协作又有竞争的领域中更有自信心，也促使我们努力把这门学科发展得更好。 以上是我院介入科发展历程中一些不成熟的想法，但一路走来也伴随着许多困惑。 1.虽然我们是从影像科发展起来的新专业，但影像科由于自身的专业特点对本学科支持力度不够，或者说力不从心，而其它学科专业又积极渗透，抢夺相关治疗项目，使这样一个新专业面临内外夹攻的处境，举步危艰。 2.介入专业模式功能不强，没有很规范的统一标准和执业规范，也使我们在实际工作中很茫然，如心内科大夫也作肾A造影，你能说他不该作吗？ 3.介入治疗这一个从影像专业发展起来的新学科该如何固守阵地，如何更好地发展，很多老前辈及本专业仁人志士也在探索和呼吁，但究竟路在何方？ 作为一名基层医务工作者，作为一名专业介入大夫，我渴望看到明亮的灯塔。 对于以上的困惑我曾多次迷茫，希望能找到出路。最近拜读了李麟荪及李天晓两位教授有关介入放射学发展问题及对策的文章，对我来说受益非浅；循着他们指点的方向，我努力作了有益的探索，收获很多。 1.根据我院实际选定介入发展方向，以肿瘤介入、血管介入为主打造治疗品牌。如肝癌，肝血管瘤，子宫肌瘤等良恶性肿瘤病变治疗效果确切，部分血管性病变能达到立竿见影的疗效，通过宣传介绍逐步得到全院医生及广大患者认同。 2.积极组建介入病房，加强病房管理；通过对患者一条龙服务，大大提高了治疗效果，又增加了患者复诊机率，过去由于依赖于其他临床科室，从治疗到复诊都处于被动地位，患者术后的治疗跟不上，复诊率低；我科组建介入病房后患者复诊达到90％。带来了较好的经济效益及社会效益。 3.努力工作，干出成绩，争取领导的支持改变同行的偏见。当我科成立介入病房之初许多医生认为你们过去是从事影像诊断，有能力管病房吗？通过我们虚心学习，开拓进取，实践证明介入科医生不断能管病房，而且多次受到院领导表扬，从而改变了大家的看法，拓展了生存空间。 4.我们还必须戒骄戒躁，谦虚谨慎；毕竟介入发展历程不长，有很多东西还需要我们不断探索。 5.最近拜读李麟荪教授的文章，对我启发很大，写出几点来