第6章 细菌感染与免疫.ppt

医学微生物学;;重 点 与 难 点 ;感染（infection）:是指细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程。 引起宿主感染的细菌称为病原菌（pathogen）或致病菌 ( pathogenic bacterium)。 病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的过程称为传染（infection or communication）。;第一节 正常菌群与机会致病菌 Normal flora and opportunistic pathogen ;正常菌群的生理学意义;免疫作用 宿主的免疫系统有赖于抗原的刺激才能发育与成熟。 抗衰老作用 它们与人体的发育、成熟与衰老有着一定关联。;当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时，一些正常菌群会成为 “机会致病菌”（opportunistic pathogen)而引起宿主发病，故机会致病菌也称为“条件致病菌”（conditioned pathogen)。 ;;*;;;（三）侵袭性酶类; ;定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜;二、 毒素（toxins );外毒素可分为三大类;多为G-菌的细胞壁物质 化学成分是脂多糖 (LPS) 理化性质稳定，耐热，LPS污染后不易被灭活 不能用甲醛脱毒成类毒素 毒性作用相对较弱 且对组织无选择性;6-4;第四节 感染的发生发展与结局;二、感染的发生;三、感染的类型;病原菌;第五节 医院感染;（一） 基本特点 1. 感染的对象:在医院活动的人群, 易感对象:免疫功能低下的患者； 2. 感染的地点、时间必须发生在医院内; 3.感染来源以内源性感染为主； 4.传播方式以接触为主； 5.病原体常为耐药菌。;（二）分类 内源性医院感染(endogenous nosocomial infection) 外源性医院感染(exogenous nosocomial infection) 交叉感染(cross infection) 环境感染(environmental infection);感染部位;二、流行病学特征 (一) 感染源：病人、病原携带者(carrier)、环境感染贮源(reservior)、动物感染源。 (二) 传播途径：接触传播、空气传播、媒介传 播、昆虫传播。 (三) 易感者：取决于病原体的毒力和宿主的免疫力。;三、现状及危害性 全球感染率为3～20% ，我国发生医院感染约为500万例，感染率约为4.6%，其中医院死亡病人中，约1/3～1/4直接死于医院感染。 医院感染与医院相依并存。随着免疫容忍性宿主的增加，现代诊断和治疗手段的不断提高，尤其是侵袭性操作和抗菌药物及免疫抑制剂的广泛使用，医院感染已经成为世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题。 ; 四、医院感染的预防和控制; 重点监测科室 手术室和重症监护病房（ICU） 新生儿室 血液透析室：科室周围环境常有血液污染，医护人员和透析患者有较大感染危险 中心供应室 血库 临床注射治疗室和临床实验室;复习思考题;参考书目与文献;课外阅读资料 ;Thank you for your attention !!