第二章残疾康复.ppt

;学习本章内容的目的要求;概 述; ;关注残疾，就是关注人类自身！;残疾的发病率;残疾与非残疾的关系;残疾预防的重要性及可行性:;本章内容提示：;第一节 残疾预防的内容与对策;一、残疾的发生、发展过程及分类;常用的残疾分类;（一）国际残疾分类;ICIDH根据疾病对个体生存主要能力的影响，将残疾划分为三个独立的类别。 即其基本框架由三部分组成 ： 残损（Impairment） 残疾（Disabilities） 残障（Handicaps）; 个体赖以生存的主要能力有：①对周围环境做出辨时、辨向、辨人（定向识别能力）；②个人生活自理；③行动（步行、利用轮椅及交通工具）；④家务活动、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动或就业，做到经济自立。 ;(1) 残损:是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。 主要包括①智力残损；②其他心理残损；③语言残损；④听力残损；⑤视力残损；⑥内脏（心肺、消化、生殖器官）残损；⑦骨胳(姿势、体格、运动)残损；⑧畸形； ⑨多种综合的残损。 如老年抑郁症，中耳炎，脑卒中发生等。 ;(2)残疾:现改称活动受限，是由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和在正常的范围内进行活动。是个体水平上的残疾。 主要包括①行为残疾；②语言交流残疾；③运动残疾；④生活自理残疾；⑤身体姿势和活动的残疾；⑥技能活动残疾；⑦环境适应残疾；⑧特殊技能残疾；⑨ 其他活动方面的残疾。 如：精神病残疾和智力残疾等，盲聋哑的出现，偏瘫，老年精神病等。;(3)残障:现改称为参与限制，是由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。 主要包括①定向识别（时、地、人）障碍；②身体自主残障（生活不能自理）；③行动残障；④就业残障；⑤社交活动残障；⑥经济自立残障；⑦其他残障。 如：痴呆、严重精神病患者，全瘫等。 ;ICIDH的基本框架;ICIDH模式;2.国际功能、残疾和健康分类 Internation Classification of Functioning、Disability and Health，ICF 在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成员国一致签署协议，认可《国际残疾分类》第2版（ICIDH-2），即《国际功能、残疾和健康分类》，中文简称为《国际功能分类》（ICF）。;ICF的两个部分;ICF概念模式图;（二）我国使用的残疾分类法;中国残疾人实用评定标准（试用）;二、主要致残原因：（按残疾发生、发展过程分类）;2.后天性的致残原因 ;三、残疾预防的对策和措施;（二）残疾预防的主要措施;2．二级预防 就是早发现、早诊断、早治疗，在残疾形成和发展过程中就是限制或逆转残损所造成的残疾。可降低残疾发生率10—20%。适当的药物治疗：如治疗结核、高血压等；基本的手术治疗：如创伤、骨折、白内障手术等。;3．三级预防 就是防止残疾向残障转变，可减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。减少病痛，积极康复。 所采取的措施包括：康复医疗，如运动疗法、作业疗法、心理治疗、言语治疗以及假肢、支具、辅助器、轮椅等；教育康复；职业康复；社会康复；还包括应有的社会教育。 ;第二节 我国的残疾分类与标准;（一）耳的解剖与生理 ;2.中耳:有鼓膜、鼓室和咽鼓管等结构。鼓膜为椭圆形半透明的薄膜，将外耳道和中耳分隔，在声波的作用下，能产生振动。鼓膜里面是一个小腔，叫鼓室。鼓室内有三块互相连接的听小骨，由外向内依次为锤骨、砧骨、蹬骨。声波振动鼓膜时，三块听小骨的连串运动将振动传到内耳。 ;3.内耳：有半规管前庭和耳蜗等结构。半规管和前 庭内有感受头部位置变动的位觉（平衡觉）感受 器，前者引起旋转感觉，后者引起位置感觉和变速 感觉。 前庭及半规管过敏的人，在直线变速及旋转变速 运动时，传入冲动引起中枢有关部位过强的反应， 导致头晕、恶心、呕吐、出汗等，这就是通常说的 晕车、晕船。 ; 在耳蜗内有听觉感受器。听觉感受器和位觉感觉器的传入神经合在一起，组成位听神经。由听小骨的振动引起耳蜗内淋巴的振动，刺激内耳的感觉器，听觉感受器兴奋后所产生的神经冲动沿位听神经传到大脑皮层的听觉中枢，产生听觉。;（二）听力残疾的定义与分级;２、听力残疾的分级;听力残疾二级： ??? 听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在71-90dBspL之间，言语识别率在15%—30%，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。; 听力残疾三级： ??? 听觉系统的结构和功能