第八章尿的生成与排出formation excretion of urine2.ppt

第八章 尿的生成和排出 （Formation Excretion of Urine） ;泌尿生理;肾单位数目： 人170-240万个，牛800万个，猪220万个，狗80万个，猫40万个，鸡80万个 ;泌尿生理;（二）皮质肾单位和髓旁肾单位;（三）肾小球旁器;肾小球旁器;二、肾脏血液循环的特点:;两套毛细血管网;两套毛细血管网和直小血管;泌尿生理;肾血流量在一定的血压变动范围内能保持不变的现象，称为自身调节。;平滑肌舒张和收缩均有一定的极限。;管-球反馈;泌尿生理;生理意义：;一、肾小球滤过;一、肾小球的滤过功能;（一）滤过膜及其通透性;血浆白蛋白虽然其有效半径为3.5nm，由于其带负电荷，因此就难于通过滤过膜。;（二）有效滤过压;（三）影响肾小球滤过的因素; 肾小球滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收，只有约1%被排出体外。;（一）重吸收方式;泌尿生理;（二）各种物质的重吸收;2、氨基酸： ;3、Na+的重吸收：;4.Cl-的重吸收：;5、K+的重吸收：;泌尿生理;7、H2O的重吸收：;三、 肾小管和集合管的分泌与排泄;1、H+的分泌：;2、NH3的分泌和排NH4+：;3、K+的分泌：;低渗;泌尿生理;泌尿生理;;髓袢升支粗段对Na+和CI-的主动重吸收;（2）在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时;髓袢愈长，浓缩能力就愈强。;（1）通过逆流交换,使髓质中的溶质不被大量带走;;（四）尿的稀释和浓缩;尿的稀释和浓缩（渗透浓度的变化）;第四节 尿生成的调节;2、球-管平衡;二、神经体液调节;3、增加近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl - 、水。;泌尿生理;调节ADH分泌的主要因素：;ADH的作用机制 1、血浆晶体渗透压 晶体渗透压上升（出汗、呕吐、腹泻）?渗透压感受器(下丘脑）? ADH上升 ?水重吸收上升?尿液浓缩 晶体渗透压下降（大量饮清水）?渗透压感受器(下丘脑）? ADH下降 ?水重吸收下降?尿液稀释（水利尿） 2、循环血量 血量加大?容量感受器（左心房） ?迷走神经传入?抑制 ADH释放? 利尿?血量恢复（血量减少10%引起ADH增加） 3、动脉血压 血压升高?压力感受器（颈动脉窦、主动脉弓） ?迷走神经传入?抑制ADH释放 ?利尿?血压恢复;（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （renin-angiotensin-aldosterone system， R-A-A）;醛固酮的作用机制：;醛固酮的作用机制;调节醛固酮分泌的主要因素：;排尿反射：;第五节 排 尿;;